湖北医药学院麻醉期末考试大题

湖北医药学院麻醉期末考试大题： 1、蛛网膜下隙阻滞的临床应用和并发症（1）适应证：下腹及盆腔手术、肛门及会阴部手术、下肢手术、分娩阵痛、（2）禁忌证：中枢神经系统疾病；全身性严重感染以及穿刺部位有炎症或感染症；休克患者；腹内压明显增高者，如腹腔巨大肿瘤、大量腹水；精神病、严重神经官能症以及小儿不合作患者；脊柱外伤或有明显腰背痛病史者，以及脊柱严重畸形者。（3）并发症腰麻后头痛；尿潴留；神经并发症（脑神经受累、假性脑脊膜炎、粘连性蛛网膜炎、马尾神经综合症）。 2、硬膜外阻滞的并发症：穿破硬脊膜（处理：一旦硬脊膜被戳破，应改换其他麻醉方法如全麻和神经阻滞）穿刺针或导管误入血管（处理：如遇血液由穿刺针或导管流出，可将导管退出1cm并以生理盐水10cm冲洗，多可停止或缓解）导管折断（处理：由于导管残端可能在硬膜外间隙，也可能在软组织内，难以定位，采取手术取出的创伤较大，手术夜不一定能成功）全脊麻（处理原则：维持患者呼吸和循环功能；如出现心搏骤停，应立即行心肺复苏。）脊神经根或脊髓损伤、硬脑膜外血肿。 1、心搏骤停：心脏因急性原因突然丧失其有效的排血功能而导致循环和呼吸功能停止，周身血液循环停滞