勤工助学学生登记表.docx

校外勤工助学学生登记表 姓名   性别   宿舍号     学生电话   家庭地址   院系   班主任   班主任电话   班级   辅导员   辅导员电话   勤工助学理由   工作单位   具体工种   工作时间   校外勤工俭学承诺 本人郑重承诺：1.遵守校纪校规，遵守学校作息制度，不迟到、早退、晚归、不归，不影响自己的学业，不影响他人的生活。2.不接触易燃易爆、有害化学用品等危险物质，不从事有害身心健康和生命安全的工作，不到酒吧、歌舞厅等娱乐场所工作。3.提高安全防范意识，加强自我保护，在勤工俭学过程中和上下班路途中的安全由本人和工作单位负责。   本人签名：                    年       月      日 家长意见 （后附家长身份证复印件、全家户口本复印件、家长对学生到工作单位参与勤工俭学的同意书）   家长签名及电话：                    年       月      日 工作单位证明 （后附工作单位机构证明、法人资格证书等相关复印件）   单位盖章：                        负责人签名及电话：年       月      日    班主任辅导员意见   （附与家长联系记录，包括时间、内容及联系方式）