劳动争议调解协议书.doc

（企业名称）劳动争议调解委员会 调解协议书 （ ）字第 号 申请人：（写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况） 委托代理人： （写明姓名、工作单位、职务等基本情况） 被申请人： （写明单位名称、住所地等基本情况） 法定代表人（或负责人）： （写明姓名、职务等基本情况） 委托代理人： （写明姓名、工作单位、职务等基本情况） 申请人 与被申请人 因 引起争议，申请人于 年 月 日向本调解委员会提出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下： （写明协议的内容，并应当注意履行顺序和可执行性） 上述协议经本委审查，予以确认。 本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。（因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的，此部分应写明：本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章