调解协议书参考样式
调解协议书
编号: (20 “ ) 第 号
申请人:〈写明姓名、性别、出生时间、身份证号码、工
作单位、原籍、现住址、联系电话等)
被申请人:《写明名称、住所、法定代表人《主要负责人)
姓名、职务及委托代理人的情况等
申请人的请求;
在本委主持下,当事人自愿达成如下调解协议:
本调解书经当事人签收后发生法律效力。一方当事人章
期不履行的,另一方当事人可以向劳动人事争议仲裁委员会
申请仲裁。
申请人: 《签名) 被申请人: 〈盖章)
年 月 日 年 月 日
调解员: 〈签名。加盖调解委员会印章)
年 “月 日