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胆小鬼马大哈
上传于：2024-10-05
佛山市广药健择医药有限公司首营企业审批表填报部门：填表日期： 年 月 日单位名称法定代表人电话地址企业质量部门负责人及联系电话企业属性供应商 □ 客户 □ 生产企业 □首营企业资料提供情况（请在 □ 中以 “√”标注）证照号码证照有效期营业执照有 □ 无 □许
可
证药品生产许可证有 □ 无 □药品经营许可证有 □ 无 □医疗器械生产许可证有 □ 无 □医疗器械经营许可证有 □ 无 □医疗机构执业许可证有 □ 无 □药品认证证书GMP证书有 □ 无 □GSP证书有 □ 无 □法人委托书及
身份证复印件有 □ 无 □质量保证协议有 □ 无 □经营范围及其他(本栏请由供应商的指定受托人填写)本人声明：对以上提供资料的真实性负责。声明人： 年 月 日购销部门意见
签名： 年 月 日质量管理部门意见
签名： 年 月 日主管经理审批意见
签名： 年 月 日
可
证药品生产许可证有 □ 无 □药品经营许可证有 □ 无 □医疗器械生产许可证有 □ 无 □医疗器械经营许可证有 □ 无 □医疗机构执业许可证有 □ 无 □药品认证证书GMP证书有 □ 无 □GSP证书有 □ 无 □法人委托书及
身份证复印件有 □ 无 □质量保证协议有 □ 无 □经营范围及其他(本栏请由供应商的指定受托人填写)本人声明：对以上提供资料的真实性负责。声明人： 年 月 日购销部门意见
签名： 年 月 日质量管理部门意见
签名： 年 月 日主管经理审批意见
签名： 年 月 日