淋巴结发炎怎么查

淋巴结发炎怎么查黑龙江长庚耳鼻喉医院整理淋巴结肿大非常多见可发生于任何年龄段人群可见于多种疾病有良性也有恶性故重视淋巴结肿大的原因及时就诊确诊以免误漏诊是非常重要的下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶且常为局限性淋巴结肿大有疼痛及压痛一般直径不超过抗炎治疗后会缩小腹股沟淋巴结肿大尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结多无重要意义但无明显原因的颈部锁骨上淋巴结肿大标志着全身性淋巴组织增生性疾病应予以重视进一步检查确定结核性淋巴结炎有发热多汗乏力血沉增快多见于青壮年常伴发肺结核淋巴结质地不均匀有的部分较轻干酪样变有的部分较硬纤维化或钙化且互相粘连并和皮肤粘连所以活动度差这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组其淋巴结肿大常为无痛性进行性肿大可从黄豆大到枣大中等硬度一般与皮肤无粘连在初中期相互不融合可活动到了后期淋巴结可长到很大也可融合成大块直径达以上侵犯皮肤破溃后经久不愈此外可侵犯纵隔肝脾及其它器官包括肺消化道骨骼皮肤乳腺神经系统等确诊需活组织病理检查临床上恶性淋巴瘤常易误诊以表浅淋巴结肿大为首发表现者有在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核以致延误治疗巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病常表现为原因不明的淋巴结肿大主要侵犯胸腔以纵隔最多也可侵犯肺门及肺内其它受侵部位有颈部腹膜后盆腔腋窝以及软组织常易误诊为胸腺瘤浆细胞瘤恶性淋巴瘤等了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位如眼眶胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉均可形成肿块一般认为属反应性的增生由炎症引起淋巴结转移瘤淋巴结常较硬质地不均匀可找到原发灶很少为全身性淋巴结肿大急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病临床上发病急常伴有发热出血肝和脾肿大胸骨压痛等血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别结节病在我国较少见常侵犯双侧肺门呈放射状伴有长期低热全身淋巴结都可肿大尤其是耳前后颌下气管旁在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别