LJA 12-3
基坑支护工程验收记录
施 工 单 位:
工 程 名 称:
日 期: 年 月 日
资料员(章): 资料员
证号:
山东省建筑施工安全监督总站监制
基坑支护工程验收表 LJA 12—3
工程名称
架体名称
搭设高度
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施工方案
专项施工方案
设计计算书
2
临边防护
临边防护
其他防护
3
坑壁支护
坑槽边坡
深坑支护
支护设施
4
排水措施
排水措施
防临边建筑沉降措施
验收
签字
施工负责人:
安全负责人: 项目负责人:
验
收
结
论
技术负责人:
年 月 日