邻 泰康人寿
理赔申请书
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3 人到 国生
还伯半 证御有效基至 年 月 日证件号而
相符人| 到业 移动电话 男定电话
和 |最系地下| 省 市 区/县 电子邮箱
提示, 车梳保险人与申请人为同一人,则只需顷写申请人信息中申请人身份和转账信息
姓名 性别 国籍
远件半可 二条有效基至 年 月 目|十件号而
申请人 职业 移动电话 男定电话
信息 |联系地址“省 市 区/县 电子邮箱
申请人身份 口太保险人品量定受益人“品术保险人的继承人 口监护人 口其他
转账信息 开户行 户名 账号
5妥康医疗 路 喊疾 5重大疾病
索贿信息 口旬交保费 口年多 口旅游数担 口其他
口意外