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不惜怜悯
上传于：2024-05-30
姓名
张某
性
别
男
年
龄
30
门诊号
女
住院号
身份证
联系电话
住址
职业
诊
断
PE：T 38.2℃，咽充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音略低，未闻及干湿性罗音，心率80次/ 分，律齐，腹部无压痛、反跳痛。诊断：
上呼吸道感染
R: 1. 血常规2. NS 250ml / X5
病毒唑 0.3 /洁霉素 1.2 / ivdrip qd
3. 安痛定 2ml im st 4. 苦甘冲剂 8g 冲服 tid
建
议
注意多喝水，休息，并注意检测体温，自行隔离一周，出现异常情况时，立即去医院或者门诊就医治疗。
日期
年 月 日
医师