变电所第一工作票.docx

变电所第一工作票 第 号 1、工作负责人（监护人）：________ 班组：_______ 2工作人员：__________________共_______人 3、工作内容和工作地点：_________________________________________ _________________________________________________________________ 4计划工作时间： 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 安全措施： 下列由工作票签发人填写 下列由工作许可（值班员）填写 工作票签发人签名; 收到工作票时间： 年 月 日 时 分 值班负责签名： 工作许可签名： 值班负责人签名： 6、许可开始时间： 年 月 日 时 分 工作许可人签名: ________ 工作负责人签名：________ 7、工作负责人变动： 原工作负责人_______离去，变更_______为工作负责人。 变动时间：_年__月__日__时__分 工作票签发人签名：_______ 8、工作延期，有效延长到：_年__月__日__时__分， 工作负责人签名：_______ 值班或值班负责人签名：_______ 9、工作终结： 工作班人员已全部撤离，现场以清扫完毕。 全部工作于_年__月__日__时__分结束。 工作负责人签名：_______ 工作许可人签名：_______ 接地线共_______ 组已拆除。