医疗纠纷起诉状范本地址职业联系电话原告受害人的配偶性别年月日出生族地址职业联系电话被告医院地址法定代表人职位联系电话请求事项1确认被告医院在整个治疗护理过程中存在医疗过错行为判令被告赔偿原告损失元其中死亡赔偿金元丧葬费元被抚养人抚养费元精神损害赔偿金万元以上各项共计元2由被告承担本案的全部诉讼费用事实和理由年月日受害人因病入住医院在住院治疗期间被告医院的主治医师工作极不负责任在明确诊断受害人为支气管哮喘的情况下不按医疗常规按时为患者解痉平喘月日凌晨当患者出现呼吸困难的时候被告医师缺乏抢救技能的培训在抢救过程中手足无措呆滞在病房里在患者家属的反复督促下才对患者进行了处理被告医院的抢救措施缺乏针对性反而一再延误疾病的诊断治疗当患者家属意识到被告医师的医疗水平不足以救治患者的时候患者家属主动拨打了120急救电话此时患者已经进入深度昏迷状态呼之不应不省人事对外界刺激无任何反应基本的生命体征逐渐微弱被告医院此时才认识到问题的严重性虽然经过多方抢救治疗但患者症状进一步加重终因没有及时处理病情进一步发展错过了抢救时机患者因呼吸循环衰竭经抢救无效于年月日凌晨死亡原告认为被告医院违反医疗规范与常规在事先知道受害人为哮喘患者的情况下没有按照医疗规范作平喘治疗当患者出现呼吸困难的时候被告医师缺乏抢救技能的培训在抢救过程中手足无措抢救措施缺乏针对性延误了患者抢救的时机导致患者死亡被告医院存在严重的医疗过错行为给原告造成了严重的损害后果医疗过错行为与原告损害后果之间因果关系十分明确被告的行为构成侵权根据中华人民共和国民法通则第一百零六条第一百一十九条的规定被告应当对此承担损害赔偿责任根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释的规定要求被告赔偿原告死亡赔偿金元丧葬费元被抚养人抚养费元根据最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释有关规定原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金元以上各项损失共计元请求人民法院支持原告的诉讼请求此致人民法院起诉人年月日