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左耳离心右耳离人
上传于：2024-04-21
刑事自诉状模板(范本)
刑事自诉状〈范本)
自诉人《附带民事原告) 张 XX，男，X 族，XX 年 XX
月和日出生，农民,，住 XX 县 XX 镇 XX 村 X 号，居民身份
证号，XX。联系电话，XX。
被告人《附带民事被告) 陈 XX，男，X 族，XX 年 XX
月日出生，农民,，住 XX 县 XX 镇 XX 村 X 号，居民身份
证号: XX。联系电话: XX。
诉讼请求:
1.以故意伤害罪追究被告人的刑事责任;
2.判决被告人赔偿自诉人经济损失 XXXXX 元。
事实与理由:
XX年XX月X日上午，陈 XX到自诉人经营的饭馆酒后
冰事。自诉人出面劝阻，陈 XX 动手贤打自诉人，致自诉人头
部出血，肋骨断裂，左腿骨折。当日自诉人被送往 XXX 医院
住院治疗，花去医疗费 XXXX 元，交通费 XXX 元，以及误工
费 XXX 元，各项