XX电梯专业维修有限公司电梯年度自检报告文件编号实施日期年月曳引驱动电梯年度自检报告使用单位设备代码设备名称自检日期检验结论自检员签字审核签字批准签字XX电梯专业维修有限公司填写说明及注意事项1标记说明1自检条件填写和分别表示符合和不符合2主要自检设备填写常规仪器箱编号和使用的非常规仪器3自检记录栏自检结果栏自检结果为符合的项目在自检结果栏填自检结果为不符合的项目在自检结果栏填部分不符合的分项目在其不符合的分项自检结果栏填并在不符合内容与要求下划一横线无此项或不适用的项目在自检结果栏填结论栏结论为合格的项目在结论栏填结论为不合格的项目在结论栏填无此项或不适用的项目在结论栏填2项目填写要求要求测试数据的项目必须填写实测数据有最大值或最小值要求的填最大或最小数据有范围要求的填范围无测试数据要求但是需要说明情况的项目应当用简单的文字予以说明例如层门锁失效既有测试数据要求又有定性要求的项目按以下要求填写1定性要求部分自检为合格的按要求填实测数据2定性要求部分自检为不合格的既要填定性要求不合格的内容又要按要求填实测数据3控制方式填写用的代号控制方式手柄控制按钮控制信号控制集选控制并联控制梯群控制