第十四讲 - 新疆医科大学精品课程网

新　疆　医　科　大　学　教　案　首　页 编号：17 课程名称 针灸学 专　业 中医医疗 班　级 主讲教师 刘智艳 计划时数 2学时 专业层次 本科 专业技术职称 教授 编写时间 章节名称 第三章 经络腧穴各论 第二节 冲、带、阴阳维、阴阳跷脉；第三节 十五络穴； 使用时间 教学目的 与要求 1、熟悉冲、带、阴阳维、阴阳跷脉的循行、主要病候及交会穴； 2、掌握十五络脉的属络关系，名称及其主治的虚、实病证； 重点与难点 重点：十五络脉属络关系、名称及其主治。 教学内容 更新情况 1、冲、带、阴阳维、阴阳跷脉的循行、主要病候及交会穴； 2、十五络脉的属络关系，名称及其主治的虚、实病证； 教学方法 与 组织安排 课堂讲授、多媒体展示奇穴的定位、示教 1、上次课内容复习提问----5分钟； 2、冲、带、阴阳维、阴阳跷脉的循行、主要病候及交会穴讲授、示教----40分钟； 3、十五络脉的属络关系，名称及其主治的虚、实病证主治概要----50分钟； 5、本次课小结留复习思考题----3分钟； 机动----2分钟。 教学手段 多媒体教学；针灸模型人 基本教材 和参考书 新世纪全国高等中医院校规划教材《针灸学》 《黄帝内经》、《难经》、《针灸甲乙经》《针灸大成》《针经指南》《针灸问对》《中国针灸》、《针刺研究》、《上海针灸》、《针灸临床杂志》 集体备课 教研室 审查意见 同意 上次授课内容复习提问： （一）、提问： 1、任脉的取穴要点 2、主治重点：中极、关元、气海、神阙、下脘、中脘、膻中、廉泉、承浆等穴位的主治。 以上问题酌情提问 （二）、上次课内容梗概 任脉的取穴要点；任脉穴位的主治重点；任脉刺灸应注意的事项。 三、冲脉 (一)经脉循行：起于小腹内，下出于会阴部，向上循行于脊柱之内，其外行者经气冲与足少阴经交会，沿着腹部两侧，上达咽喉，环绕口唇。 (二)主要病候： 腹部气逆而拘急。 (三)交会腧穴：会阴、阴交(任脉)、气冲(足阳明经)，横骨，大赫，气穴、四满，中注、肓俞，商曲，石关、阴都、腹通谷、幽门(足少阴经)。 四、带脉 (一)经脉循行：起于季肋部的下面，斜向下行到带脉、五枢，维道，横行绕身一周。 (二)主要病候：腹满，腰部觉冷如坐于水中。 (三)交会腧穴：带脉、五枢、维道(均属足少阳经)。 五、阴维脉 (一)经脉循行：起于小腿内侧，沿大腿内侧上行到腹部，与足太阴经相合，过胸部，与任脉会于颈部。 (二)主要病候：心痛、忧郁。 (三)交会腧穴：筑宾(足少阴经)、府舍、大横、腹哀(足太阴经)、期门(足厥阴经)、天突、廉泉(任脉)。 六、阳维脉 (一)经脉循行：起于足跟外侧，向上经过外踝，沿足少阳经上行髋关节部，经胁肋后侧，从腋后上肩，至前额，再到项后，合于督脉。 (二)主要病候： 恶寒发热、腰痛。 (三)交会腧穴： 金门(足太阳经)、阳交(足少阳经)、嚅俞(手太阳经)，天醪(手少阳经)，肩井(足少阳经)，头维(足阳明经)，本神，阳白、头临泣，目窗、正营、承灵、脑空、风池(足少阳经)、风府、哑门(督脉)。 七，阴跷脉 (一)经脉循行：起于足舟骨的后方，上行内踝的上面，直上沿大腿内侧，经过阴部，向上沿胸部内侧，进入锁骨上窝，上经人迎的前面，过颧部，到目内眦，与足太阳经和阳跷脉相会合。 (二)主要病候多眠、癃闭。 (三)交会腧穴照海、交信(足少阴经)、睛明(足太阳经)。 八、阳跷脉 (一)经脉循行：起于足跟外侧，经外踝上行腓骨后缘，沿股外侧和胁后上肩，过颈部上挟口角，进入目内眦，与阴跷脉会合，再沿足太阳经上额，与足少阳经合于风池(见图3—109)。 (二)主要病候：目痛从内眦始，不眠。 (三)交会腧穴 ：申脉、仆参、跗阳(足太阳经)、居醪(足少阳经)、嚅俞(手太阳经)、肩偶、巨骨(手阳明经)、天醪(手少阳经)、地仓、巨醪、承泣(足阳明经)、睛明(足太阳经)。 第三节 十五络脉 一、手太阴络——列缺 手太阴经的别行络脉，名曰列缺，起于腕后桡侧的筋骨缝中，与手太阴本经并行，直入手掌中，散布于大鱼际部。它的病变，实证为手部腕侧锐骨和掌中发热，虚证为呵欠频作，小便失禁或频数，可取列缺治疗，穴位在距腕1．5寸处，别行于手阳明经。 二、手少阴络——通里 手少阴经的别行络脉，名曰通里，距腕1寸，别而上行，沿着手少阴本经入于心中，系于舌根，属于目系。它的病变，实证为胸中支满阻隔，虚证为不能言语，可取通里治疗。通里别行于手太阳经。 三，手厥阴络——内关 手厥阴经的别行络脉，名曰内关，在距腕2寸的两筋间，别行手少阳经。它沿着手厥阴本经上系于心包，联络于心系。它的病变，实证为心痛：虚证为烦心，可取内关治疗。 四，手太阳络——支正 手太阳经的别行络脉，名曰支正，在腕上5寸，向内注于手少阴经。它的别出分支，上行肘部，络于肩偶穴。它的病变，实证为骨节弛缓，肘部不能活动，虚证为皮肤上生赘疣，小的像指头的痂疥，可取支正治疗． 五，手阳明络——偏历 手阳明经的别行络脉，名曰偏历，距腕3寸，别行于手太阴经。它的别出分支，向上沿臂部，经肩龋穴上行至下颌角，遍布于