课题名称骨与软组织肿瘤的流行病学研究一研究的目的意义及国内外现状随着工业化进程加快环境污染等因素的作用对于肿瘤尤其是恶性肿瘤发病率增加有一定的影响而时代的变迁对于骨与软组织肿瘤是否有影响很值得我们进行探索本项目研究的目的1观察各种骨与软组织肿瘤的发生率及相对发生率2观察几十年间不同年代骨与软组织肿瘤的动态发病率以期找到变化的原因3观察不同年龄骨与软组织肿瘤发生情况4观察总结不同部位骨与软组织肿瘤的发生情况和特点5观察不同骨与软组织肿瘤的影像学变化本项目的意义通过对以上各个方面的观察并统计学分析得出各个观察指标的结果并使其数据化以期能更好的用于指导肿瘤预防临床诊断和治疗减少误诊及不必要的检查减轻患者经济负担避免医疗资源的浪费并指导所进行的科研及卫生决策的制定国内外现状国外美国陆军病理研究所AFIP的Stout教授在60年代对其同期收治的大宗软组织肿瘤资料进行过分析研究对于指导软组织肿瘤的预防诊断早期发现早期治疗起到了重要的意义国内国内有关骨与软组织肿瘤的研究为桂林广州广西壮族自治区上海市黄浦区等主要分析了部分骨及软组织肿瘤的发生比例性别常见部位组织类型等的发生情况但多是时间较短或只分析个别肿瘤恶性肿瘤等并没有全面分析骨与软组织肿瘤也没有对其进行系统的流行病学研究和动态研究且多是总结多家医院的资料而来由于各个医院的诊断水平资料准备程度不统一以致代表性不够强不能很全面的代表本地区的骨与软组织肿瘤的流行病学发展其病例资料零散存在不确诊重复使用等因素加上几十年来诊断标准的不断变化都为骨与软组织肿瘤的统计造成了很大的影响省内需求只有在同一单位进行长时间大宗资料的流行病学动态研究才能更好的发现疾病发生发展的真正趋势也才能更好的分析疾病发生原因从而更好的指导临床的预防诊断和治疗而国内包括省内还没有在同一单位长时间大宗资料的流行病学研究及其动态研究而我们的统计工作基于本单位拥有万余例的丰富病例资源且其诊断标准便于统一我们所统计为相对年代不同骨与软组织肿瘤的相对发病率数据会更客观准确因而其成果必将会对全国尤其是全省骨与软组织肿瘤的预防诊断及治疗产生重要的指导作用二主要研究内容拟采用的技术路线研究进展经费预算及实验室所具备的条件等主要研发内容我们拟选用本院近50年来万余例骨与软组织肿瘤住院患者的完整资料进行研究对每个患者的资料进行详细分析并对大部分骨与软组织肿瘤进行大宗资料进行流行病学分类对不同肿瘤发生率动态变化不同年代肿瘤的动态发病率不同年龄肿瘤的动态发病率不同肿瘤的部位分布趋势进行统计和动态研究技术路线具体步骤如下1首先我们调集病理科自建院以来全部有记载的病理资料调阅其档案2根据其姓名住院号等调阅其病历影像学资料3资料微机录入采取双人双份资料录入每人一份对比校正3对以上资料进行对比研究观察其诊断是否正确根据病历和影响表现的阳性与否进行分类由三位高职人员采用盲法原则病历影像为类病历影像为类病历影像为类病历影像类4对每份资料进行补充完善并补充新增病例5资料统计对于诊断明确的按不同病种进行统计统计总病例数几种不同疾病相对发病率按不同肿瘤发生率动态变化不同年代肿瘤的动态发病率不同年龄肿瘤的动态发病率各种肿瘤不同部位变化等分别进行统计6用SPSS130软件进行分析对各个发生率进行统计学表述对不同年代动态发病率进行卡方检验并绘制线图对发病率与年代进行相关分析7进一步按年代进行动态发生率统计分析以找出不同疾病的发生趋势并进一步找出可能原因8论文撰写简要图示如下病历病历病历病历影像影像影像影像类类类类病理资料微机录入按分类分别进行微机资料补充完善资料统计不同肿瘤发生率动态变化不同年代肿瘤的动态发病率不同年龄肿瘤的发病率不同部位肿瘤变化数据分析并绘图得出分析结果临床讨论试找疾病变化趋势原因论文撰写研究进展2009年9月2009年10月资料调集整理文献查询2009年11月2010年1月病理资料微机录入校对2010年2月2010年5月资料对比分类2010年6月2010年7月按分类进行资料补充完善2010年8月2010年9月资料统计2010年10月2010年11月按不同观察指标对资料进行统计学分析2010年12月2011年1月得出分析结果并临床流行病学分析2011年2月2011年6月撰写论文经费预算2009查新文献查询022009购买工具书052009耗材统计软件购买052010数据整理分析022010差旅费患者随访052011论文发表06实验室具备条件1已经完成由吴文娟教授主编人民卫生出版社正式出版发行的骨与软组织肿瘤诊断学一书2拥有近50年骨与软组织肿瘤患者的一手资料并正在进一步整理补充中3设备方面拥有全国领先的DRCRMRICT数字化后处理器等4技术人员配备有高中初级职称人员搭配合理层次分明技术力量雄厚包括博士三名硕士两名学士一名其中主任医师2名主治医师1名医师2名统计学副教授一名三本项研究的创新点技术关键及预期成果创新点1对近50年来河北地区万余例骨与软组织肿瘤住院患者的完整资料进行临床流行病学研究本研究所采用资料跨越年度长资料全更具有本地区的代表性2使用WHO最新骨与软组织肿瘤分类方法进行统计分析其研究数据便于国内外交流3更为重要的是利用资料丰富跨越年代长的优势对不同年代肿瘤的发生率进行动态研究以寻找其发生率的变化趋势并推测其变化的可能原因有利于指导下一步的科研研究工作技术关键1资料收集完全2对资料微机录入采取双人双份资料录入每人一份然后对比校正3对资料的观察对比采用高职人员背对背的盲法原则4对资料进行正确的统计学分类5新增病例的资料都由当前国际先进的检查设备的得出如西门子15T的NRI64排螺旋CTDR数字化摄影对于不清楚的资料进行剔除6采用当前权威的分析软件SPSS130进行分析确保结果正确预期成果课题完成后将使骨科与影像科医师对骨与软组织肿瘤的认识得到很大的提高并认识到一些骨与软组织肿瘤在不同年代发生发展的变化对患者肿瘤的预防诊断治疗起到重要的指导作用对骨与软组织肿瘤的诊断提供方向从而减少误诊及不必要的检查减轻患者经济负担避免医疗资源的浪费其数据资料可以以论文专著的形式发表以提高我省我院的知名度社会影响力以及在医学界的地位四导师意见选题的合理性及提供经费和实验场地能力签字年月日五专家论证意见课题的科学性先进性和可行性签字年月日所在科室意见二级学院意见研究生学院意见盖章盖章盖章年月日年月日年月日注具有科学性和先进性的课题必须在实验经费和场地有保证的前提下方可开题否则要对研究内容进行调整