外一科各岗位护士说明书
一、 外一科护士长岗位说明书
外一科护士长岗位任职资格:
大专以上学历,主管护师及以上资格.
爱岗敬业,有良好的职业道德;工作踏实肯干、认真负责、细心周到;服务意识、配合协调意识强;有奉献精神。
有坚实的护理学理论基础,系统掌握临床护理知识与技能,熟知专科疾病临床诊断治疗常识;掌握相应的管理学、心理学、药理学和院感知识,掌握质量管理标准。
对病情有敏锐的观察能力,很强的判断能力和应急处理能力,有较强的决策和指导能力和组织、协调能力强,较好的解决较复杂专业问题的能力。
外一科护士长的岗位职责
在护理部主任和科主任业务指导下,负责本病区护理工作,并协助科主任做好病房管理,是本病区护理质量安全管理和持续改进第一人,应对护理部负责。
根据护理部及科室内工作计划,制定病区护理工作计划,并组织实施。认真做好护理质量检查、记录和统计工作。
合理安排和检查本病区的护理工作,落实质量控制方案,参与指导疑难,危重病人的护理和抢救工作。
负责本病区护理人员的素质培养工作。
督促护理人员严格执行各项规章制度和操作流程,严防护理缺陷。对本病区发生的护理缺陷,及时报告护理部,并查明原因、组织整改。
参加科主任查房,参加科内会议及疑难危重病例、死亡病例的讨论。
负责组织护理会诊,护理查房,积极开展护理科研工作和护理经验总结。
负责实习护士的学习安排和带教工作。
每月组织护理查房一次,业务学习及技术训练,实施“三基三严”培训工作。
定期督促检查仪器。设备、物品的请领和保管。
负责组织实施健康教育及健康干预工作。
定期召开公休座谈会,不断改进病区管理工作,听取患者对医疗、护理及饮食卫生等方面意见。
外一科护士长工作流程及评价标准
时间
工作流程
评价标准
7:45—8:00
了解危重患者夜间病情变化,检查夜间护理工作质量,做好一天工作安排
掌握危重患者病情变化,正确评价夜班护士工作并做出指导
8:00—8:20
参加晨会,听取夜班护士和医师交班报告,及时传达医院工作精神
全面掌握患者病情动态变化全面掌握患者病情动态变化,人人领会,认真执行。
8:20—9:00
参加床头交接班,重点查看危重患者病情变化,检查晨间护理是否彻底有效
严格“交接”内容,做到“十知道”,晨间护理彻底有效,及时落实医生对护理工作的要求
9:00—11:30
督导各班执行情况,参与危重患者抢救,参与新入院或危重、特殊治疗患者护理工作
及时发现各班工作中存在的问题,并给以指导,确保严格遵守操作规程,护患融洽,满足患者合理要求
11:30--12:00
督导当班护士加强病房安全管理,做好交接班准备工作
杜绝安全隐患,严格交接班制度
14:30--17:00
执行护士长周计划
确保落实
17:00--18:00
巡视病房,检查检查晚间落实情况,征求患者意见,做好指导
发现问题及时解决,逐步提高患者满意度达96%
二、 责任组长岗位职责说明书
组长岗位任职资格:
大专以上学历,护师及以上资格.
爱岗敬业,有良好的职业道德,有奉献精神。
有坚实的护理学理论基础,熟知临床护理知识与技能,熟知专科疾病临床诊断治疗常识;掌握相应的院感知识,掌握质量管理标准。
对病情有敏锐的观察能力、判断能力和应急能力,较好的解冻较复杂专业问题的能力。
(二)组长工作岗位职责
1、参与晨间护理(协助患者进餐、保持床单元整洁,协助病人翻身,检查皮肤情况),保持病房整洁、安静、干净,每天更换氧气管及湿化瓶内的蒸馏水;并根据本组病人情况进行调配。
2、认真与N班交接,掌握本组病人动态、特殊治疗等,参与本组病人的床头交接班;掌握本组病人的分级护理情况,制定护理计划。
3、负责分管病人的所有治疗(包括基础护理、生活护理、病情观察、治疗、入院评估、入院宣教、术后指导、术前指导、修剪指甲、分级护理、健康宣教、出院指导、各种标识及各种评估等)。准确无误执行医嘱,临时医嘱签字,做好术前准备、术后接病人的工作。
4、巡视病房、更换液体、监测生命体征、完成Bid、Qd的氧气雾化,并测量和绘制10:00、14:00的体温。巡视病房时查看细节(床头卡、防导管脱落、防压疮、床单元的整洁、病人的皮肤情况并询问病人有无不适及需求),做到发现问题及时解决。
5、每周对分管病历进行质控,对静脉穿刺困难及特殊患者应对下级护士提供技术指导。
6、每周一、四更换引流袋,留置导尿病人每天行尿道口擦拭;负责医疗废物的登记。
7、落实上报制度,对已发生的不良事件、高危压疮风险、院外带入的压疮及新发生压疮的患者进行评估并如实上报护理部。
8、测Bid血压、完成Bid的口腔护理,计尿量、引流量,并倾倒引流瓶内引流液。执行下午长期医嘱(Bid、Qd)的肌肉注射。
9、书写管床病人的护理记录。
10、每月一次住院患者满意度调查表并对存在问题记录持续整改措施。
(三)组长工作流程及评价标准
时间
工作流程
评价标准
7:30—8:10
了解危重患者夜间病情变化,检查夜间护理工作质量,落实基础护理,做好一天工作安排
掌握危重患者病情变化,正确评价夜班护士工作并做出指导工作,合理安排;病区环境及患者床单元干净整洁
8:10—8:40
与N班床头交接班,重点查危重患者,落实晨间护理
晨间护理彻底有效,落实医生对护理工作的要求,全面掌握患者病情动态变化
8:40--11:00
负责分管患者的治疗,准确无误执行医嘱,临时医嘱签字,巡时病房,落实基础护理
正确、及时执行医嘱,严格遵守操作规程
11:00--11:30
督导和检查责任护士执行情况,落实上报制度,加强病房安全管理
及时发现工作中存在的问题,并给以指导,确保护理质量,杜绝安全隐患
11:30--12:00
负责A2班的治疗,做好交接班准备工作
严格交接班制度
15:00--18:00
负责完成本组病人的治疗及护理如:口腔护理、褥疮护理、雾化吸入等,巡视病房,了解病人情况,观察病情及生命体征监测,落实健康宣教,征求患者意见
确保落实健康宣教,观察患者病情变化,分管病床有无发生压疮护理记录单填写准确、及时
三、A 1班岗位说明书
(一)A1 班岗位任职资格:
1、正规专业卫生院校毕业,有证执业护士
2、爱岗敬业,工作踏实肯干,认真负责。
(二)A1 班护士职责
1、清点物品数量及抢救药品,填写各种记录本。
2、参与晨间护理(协助患者进餐、保持床单元整洁,协助病人翻身,检查皮肤情况),保持病房整洁,每天更换氧气管及湿化瓶内的蒸馏水。
3、认真与N班交接,掌握病人动态,特殊治疗等,严格执行床头交接班。
4、完成分管病人的所有治疗(包括基础护理、生活护理、病情观察、治疗、入院评估、入院宣教、术后指导、术前指导、修剪指甲、分级护理、健康宣教、出院指导、各种标识及各种评估等)。准确无误执行医嘱,临时医嘱签字,做好术前准备、术后接病人的工作。
5、巡视病房、更换液体、监测生命体征、完成Bid、Qd的氧气雾化,并测量和绘制10:00、14:00的体温。
6、测Bid血压、完成Bid的口腔护理,计尿量、引流量,并倾倒引流瓶内引流液。执行下午长期医嘱(Bid、Qd)的肌肉注射。
7、负责管床病人的基础护理、做好健康宣教、指导病人功能锻炼;对高危压疮风险、院外带入的压疮及新发生压疮的患者进行评估并如实上报责任组长和护士长。
8、书写管床病人的护理记录。每周一、四更换引流袋,留置导尿病人每天行尿道口擦拭。
9、统计本班病人总数,清洁交班。
(三)A1 班护士工作流程及评价标准
时间
工作流程
评价标准
7:30—8:10
了解危重患者夜间病情变化,落实基础护理,参加晨间护理
病区环境及患者床单元干净整洁
8:10—8:40
与N班护士床头交接班,重点查危重患者变化
晨间护理彻底有效,落实医生对护理工作的要求
8:40—12:00
负责患者的治疗,准确无误执行医嘱,临时医嘱签字,巡时病房,落实分级护理,做好交接班准备工作
正确、及时执行医嘱,发现问题及时处理。严格交接班制度
15:00—18:00
执行病人的治疗及护理如:口腔护理、褥疮护理,巡视病房,了解病人情况,观察病情及生命体征监测,落实健康宣教,征求患者意见,与P班交接
确保落实健康宣教,观察患者病情变化,分管病床有无发生压疮护理记录单填写准确、及时,严格交接班
四、A 2班岗位说明书
(一)A2 班岗位任职资格:
1、正规专业卫生院校毕业,有证执业护士
2、爱岗敬业,工作踏实肯干,认真负责。
(二)A2 班护士职责
1、参与晨间护理(协助患者进餐、保持床单元整洁,协助病人翻身,检查皮肤情况),保持病房整洁,每天更换氧气管及湿化瓶内的蒸馏水。
2、认真与N班交接,掌握病人动态,特殊治疗等,严格执行床头交接班。
3、完成分管病人的所有治疗(包括基础护理、生活护理、病情观察、治疗、入院评估、入院宣教、术后指导、术前指导、出院指导、修剪指甲、分级护理、健康宣教、各种标识及各种评估等)。准确无误执行医嘱,临时医嘱签字,做好术前准备、术后接病人的工作。
4、巡视病房、更换液体、监测生命体征、完成Bid、Qd的氧气雾化,并测量和绘制10:00、14:00的体温。
5、测Bid血压、完成Bid的口腔护理,计尿量、引流量,并倾倒引流瓶内引流液。执行下午长期医嘱(Bid、Qd)的肌肉注射。
6、接待本班新入病人,完成各项治疗,处理本班医嘱及监测生命体征并做好记录。
7、负责管床病人的基础护理、做好健康宣教、指导病人功能锻炼;对高危压疮风险、院外带入的压疮及新发生压疮的患者进行评估并如实上报责任组长和护士长。
8、书写管床病人的护理记录。每周一、四更换引流袋,留置导尿病人每天行尿道口擦拭。
9、保持护士站整洁,清洁交班。
(三)A2 班护士工作流程及评价标准
时间
工作流程
评价标准
7:30—8:10
了解危重患者夜间病情变化,落实基础护理,参加晨间护理
病区环境及患者床单元干净整洁
8:10—8:40
与N班护士床头交接班,重点查危重患者变化
晨间护理彻底有效,落实医生对护理工作的要求
8:40—11:30
负责患者的治疗,准确无误执行医嘱,临时医嘱签字,巡时病房,落实分级护理
正确、及时执行医嘱,发现问题及时处理。
12:00—15:00
接待本班新入患者,执行治疗,巡视病房,观察病情及生命体征监测,落实健康宣教,做好交接班准备工作
确保落实健康宣教,观察患者病情变化,分管病床有无发生压疮护理记录单填写准确、及时,严格交接班
五、D班岗位说明书
(一)D班岗位任职资格
1、正规专业卫生院校毕业,有证执业护士
2、爱岗敬业,工作踏实肯干,认真负责。
(二)D班护士职责
1、填写各种记录本(医嘱核对本、护理工作量统计本及消毒灭菌登记本)。
3、每周一、四在电脑上领取一次性无菌物品并及时补充。
4、送化验标本,取血液制品,分发口服药物。
5、处理医嘱并核对,书写护理记录(新入病人、一级护理、备手术、术后病人及危重病人的各种特殊治疗);并告知需空腹抽血的病人明晨应禁食及指导病人留取大小便标本。
6、对备手术病人交班在白板上,备好手术识别腕带,摆好术中液及药品。
7、接待新入病人,测生命体征、体重、安排好床位、带病人到病房、告知管床护士、建立床头卡。
8、抄好次日输液卡,与主班一起摆好液体及药品。
9、协助办理出院手续,通知清洁工整理出院的床单位,负责病房的紫外线消毒并记录。
10、必要时护送危重病人做检查及护送病人转院或回家;保持手机24小时开机状态如:如科室有突发事情时随时调配,并以最快的速度到达科室或现场。
11、负责管床的基础护理和健康宣教。
(三)D班工作流程及评价标准
时间
工作流程
评价标准
8:00—8:20
参加晨会交接班
掌握患者病情动态变化,医院信息。
8:20—12:00
送检标本,处理医嘱,接待新入患者,安排床单元.做好入院宣教。
正确.及时处理医嘱,发现问题及时处理。热情、耐心对待病人
14:30--18:00
协助A班完成各项治疗,巡视病房,落实基础护理,
认真执行查对制度,保持病房安静
六、G班岗位说明书
(一)G班岗位说明书
1、正规专业卫生院校毕业,有证执业护士
2、爱岗敬业,工作踏实肯干,认真负责。
(二)G班护士职责
1、7:30准时到岗,查对药品,配制液体。
2、测量和绘制所管病人14:00的T、P、R,记录大便次数并交班,每周一测体重。捞出浸泡桶(盒)内物品(体温计),清洗后晾干并将体温计置入已消毒体温计容器内及更换浸泡液。
3、负责甘露醇的溶解;负责治疗室、处置室的整洁,打好更衣室的开水及倾倒回收的输液瓶。并负责通知住院费用在300元以下的患者要到收费处交费。
4、核对次日液体与药品、核对备手术病人的输液卡和液体;与P班一起落实晚间护理。
5、负责管床病人的基础护理和健康宣教。
(三)G班护士工作流程及评价标准
时间
工作流程
评价标准
7:30—9:30
查对药品,配制液体
准确无误,严格执行查对制度
12:00—15:00
测量和绘制14:00的T、P、R,负责治疗室、处置室的整洁,通知住院费用在300元以下的患者要到收费处交费。
认真负责,做好解释工作
18:00--20:30
核对次日液体与药品。与P班