打印版-2019中医执业医师技能-中内(最新版考纲) - 附2018技能真题

一、感冒 （一）常人感冒 1.风寒感冒：辛温解表——荆防败毒散 2.风热感冒：辛凉解表——银翘散 3.暑湿感冒：清暑祛湿解表——新加香薷饮 （二）虚体感冒 4.气虚感冒：益气解表——参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤 二、咳嗽 （一）外感咳嗽 1.风寒袭肺： 疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止咳散 2.风热犯肺： 疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮 3.风燥伤肺： 疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤 （二）内伤咳嗽 1.痰湿蕴肺： 燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤 2.痰热郁肺： 清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤 3.肝火犯肺： 清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合加减泻白散 4.肺阴亏耗： 滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤 三、哮病 （一）发作期 1.冷哮： 宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤 2.热哮： 清热宣肺，化痰定喘—定喘汤 3.寒包热哮： 解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤 4.风痰哮证： 祛风涤痰，降气平喘——华盖散合三子养亲汤 5.虚哮证： 补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤 （二）缓解期 1.肺睥气虚： 健脾益气，补土生金——玉屏风散合六君子汤 2.肺肾两虚： 补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 （一）实喘 1.风寒壅肺： 宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 2.表寒肺热： 解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤 3.痰热郁肺： 清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤 4.痰浊阻肺： 祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 5.肺气郁痹： 开郁降气平喘——五磨饮子 （二）虚喘 1.肺气虚耗： 补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳： 补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱： 扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 五、肺痨 1.肺阴亏损： 滋阴润肺——月华丸 2.虚火灼肺： 滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散 3.气阴耗伤： 益气养阴——参苓白术散 4.阴阳两虚： 滋阴补阳——补天大造丸 六、心悸 1.心虚胆怯： 镇惊定志，养心安神——安神定志丸 2.心血不足： 补血养心，益气安神—归脾汤 3.阴虚火旺： 滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸 4.心阳不振： 温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5.水饮凌心： 振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤 6.瘀阻心脉： 活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7.痰火扰心： 清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤 七、胸痹 1.心血瘀阻： 活血化瘀，通络止痛——血府逐瘀汤 2.气滞心胸： 疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散 3.痰浊闭阻： 通阳泄浊，豁痰宣痹—瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 4.寒凝心脉： 辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5.气阴两虚： 益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤 6.心肾阴虚： 滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤 7.心肾阳虚： 温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮 八、不寐 1.肝火扰心： 疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤 2.痰热扰心： 化痰清热，和中安神——黄连温胆汤 3.心脾两虚： 补养心脾，养血安神——归脾汤 4.心肾不交： 滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸 5.心胆气虚： 益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤 九、痫病 1.风痰闭阻证： 涤痰息风，开窍定痫——定痫丸 2.痰火扰神证： 清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤 3.瘀阻脑络证： 活血化瘀，息风通络——通窍活血汤 4.心脾两虚证： 补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤 5.心肾亏虚证： 补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹 十、胃痛 1.寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛——良附丸 2.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛——保和丸 3.肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散 4.湿热中阻：清化湿热，理气和胃——清中汤 5.瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮 6.胃阴亏耗： 养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤 7.脾胃虚寒： 温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤 十一、呕吐 （一）实证 1.外邪犯胃： 疏邪解表，化浊和中——藿香正气散 2.饮食停滞： 消食化滞，和胃降逆—保和丸 3.痰饮内阻： 温化痰饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤 4.肝气犯胃： 疏肝理气，和胃降逆—四七汤 （二）虚证 1.脾胃气虚： 健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤 2.脾胃阳虚： 温中健脾，和胃降逆—理中汤 3.胃阴不足： 滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤 十二、腹痛 1.寒邪内阻： 温里散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散 2.湿热壅滞： 通腑泄热，行气导滞——大承气汤 3.饮食积滞： 消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸 4.肝郁气滞： 疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散 5.瘀血内停： 活血化瘀，和络止痛——少府逐瘀汤 6.中虚脏寒： 温中补虚，缓急止痛——小建中汤 十三、泄泻 （一）暴泄 1.寒湿内盛： 芳香化湿，解表散寒——藿香正气散 2.湿热伤中： 清热燥湿，分利止泻——葛根黄芩黄连汤 3.食滞胃肠： 消食导滞，和中止泻—保和丸 （二）久泄 1.脾胃虚弱： 健脾益气，化湿止泻——参苓白术散 2.肾阳虚衰： 温肾健脾，固涩止泻—四神丸 3.肝气乘脾： 抑肝扶脾——痛泻要方 十四、痢疾 1.湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤 2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤合芍药汤 3.寒湿痢：温中燥湿调气和血—不换金正气散 4.阴虚痢： 养阴和营，清肠化湿——驻车丸 5.虚寒痢： 温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤 6.休息痢： 温中清肠，调气化滞——连理汤 十五、便秘 （一）实秘 1.热秘： 泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸 2.气秘： 顺气导滞——六磨汤 3.冷秘： 温里散寒，通便止痛——温脾汤合半硫丸 （二）虚秘 1.气虚秘： 益气润肠——黄芪汤 2.阴虚秘： 滋阴通便——增液汤 3.阳虚秘： 温阳通便——济川煎 十六、胁痛 1.肝郁气滞： 疏肝理气——柴胡疏肝散 2.肝胆湿热： 清热利湿——龙胆泻肝汤 3.瘀血阻络： 祛瘀通络——血府逐瘀汤 4.肝络失养： 养阴柔肝——一贯煎 十七、黄疸 （一）阳黄 1.热重于湿：清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤 2.湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹 3.胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤 4.疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍——千金犀角散 （二）阴黄 1.寒湿阻遏：健脾和胃，温中化湿——茵陈术附汤 2.脾虚湿滞： 健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤 （三）黄疸消退后的调治 1.湿热留恋： 清热利湿——茵陈四苓散 2.肝脾不调： 调和肝脾，理气助运—柴胡疏肝散 3.气滞血瘀： 疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸 十八、头痛 （一）外感头痛 1.风寒头痛： 疏风散寒止痛——川芎茶调散 2.风热头痛： 疏风清热和络——芎芷石膏汤 3.风湿头痛： 祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤 （二）内伤头痛 1.肝阳头痛：平肝潜阳息风——天麻钩藤饮 2.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓——大补元煎 3.血虚头痛：养血滋阴，和络止痛—加味四物汤 4.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤 5.瘀血头痛： 活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤 6.气虚头痛：健脾益气升清——益气聪明汤 十九、眩晕 1.肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮 2.气血亏虚：补益气血，调养心脾——归脾汤 3.肾精不足：滋养肝肾，益精填髓——左归丸 4.痰湿中阻：化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤 5.瘀血阻窍： 祛瘀生新，活血通窍——通窍活血汤 二十、中风 （一）中经络 1.风痰入络： 祛风化痰通络——真方白丸子 2.风阳上扰： 平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮 3.阴虚风动： 滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤 （二 ）中脏腑 1.闭证 1）痰热腑实： 通腑泻热，熄风化痰——桃仁承气汤 2）痰火瘀闭： 熄风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤 3）痰浊瘀闭： 化痰熄风，宣郁开窍——涤痰汤 2.脱证 阴竭阳亡：回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散 （三 ）恢复期 1.风痰瘀组：搜风化痰，行瘀通络——解语丹 2.气虚络郁：益气养血，化瘀通络—补阳还五汤 3.肝肾亏虚：滋养肝肾——左归丸合地黄饮子 二十一、水肿 （一）阳水 1.风水相搏：疏风清热，宣肺行水—越婢加术汤 2.湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3.水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤 4.湿热壅盛：分利湿热——疏凿饮子 （二）阴水 1.脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮 2.肾阳虚衰：温肾助阳，行气行水—济生肾气丸合真武汤 3.瘀水互结：活血祛瘀，行气行水—桃红四物汤合五苓散 二十二、淋证 1.热淋：清热利湿通淋——八正散 2.石淋：清热利湿，排石通淋——石韦散 3.气淋：理气疏导，通淋利尿——沉香散 4.血淋：清热通淋，凉血止血——小蓟饮子 5.膏淋：清热化湿，分清泄浊——程氏萆薢分清饮 6.劳淋：健脾益肾无比山药丸 二十三、阳痿 1.命门火衰证：温肾壮阳——赞育丸 2.心脾亏虚证：补益心脾——归脾汤 3.肝郁不舒证：疏肝解郁——逍遥散 4.惊恐伤肾证：益肾宁神——启阳娱心丹 5.湿热下注证：清利湿热——龙胆泻肝汤 二十四、郁证 1.肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中—柴胡疏肝散 2.气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火—丹栀逍遥散 3.痰气郁结：行气开郁，化痰散结—半厦厚朴汤 4.心神失养：养心安神，甘润缓急—甘麦大枣汤 5.心脾两虚：健脾养心，益气补血——归脾汤 6.心肾阴虚：滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸 二十五、血证 （一）鼻衄 1.热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血——桑菊饮 2.胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血——玉女煎 3.肝火上炎：清肝泻火，凉血止血—龙胆泻肝汤 4.气血亏虚：补气摄血——归脾汤 （二）齿衄 1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤 2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散 （三）咳血 1.燥热伤肺：清热润肺，宁络止血——桑杏汤 2.肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血——泻白散合黛蛤散 3.阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血—百合固金汤 （四）吐血 1.胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散 2.肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血—龙胆泻肝汤 3.气虚血溢：健脾益气摄血——归脾汤 （五）便血 1.肠道湿热：清化湿热，凉血止血——地榆散合槐角丸 2.气虚不摄：益气摄血——归脾汤 3.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤 （六）尿血 1.下焦热盛： 清热利湿，凉血止血——小蓟饮子 2.肾虚火旺： 滋阴降火，凉血止血——知柏地黄丸 3.脾不统血： 补中健脾，益气摄血—归脾汤 4.肾气不固： 补益肾气，固摄止血——无比山药丸 （七）紫斑 1.血热妄行：清热解毒，凉血止血——十灰散 2.阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血——茜(qiàn)根散 3.气不摄血：补气摄血——归脾汤 二十六、消渴 （一）上消 1.肺热津伤： 清热润肺，生津止渴—消渴方 （二）中消 1.胃热炽盛： 清胃泻火，养阴增液—玉女煎 2.气阴亏虚： 益气健脾，生津止渴——七味白术散 （三）下消 1.肾阴亏虚： 滋阴固肾——六味地黄丸 2.阴阳两虚： 滋阴温阳，补肾固摄——金匮肾气丸 二十七、内伤发热 1.阴虚发热证： 滋阴清热——清骨散 2.血虚发热证： 益气养血——归脾汤 3.气虚发热证： 益气健脾，甘温除热——补中益气汤 4.阳虚发热证： 温补阳气，引火归原——金匮肾气丸 5.气郁发热证： 疏肝理气，解郁泻热——丹栀逍遥散 6.痰湿郁热证： 燥湿化痰，清热和中——黄连温胆汤合中和汤 7.血瘀发热证： 活血化瘀——血府逐瘀汤 二十八、虚劳 （一）气虚 1.肺气虚： 补益肺气补肺汤 2.心气虚： 益气养心七福饮 3.脾气虚： 健脾益气加味四君子汤 4.肾气虚： 益气补肾——大补元煎 （二）血虚 1.心血虚： 养血安心养心汤 2.肝血虚： 补血养肝四物汤 （三）阴虚 1.肺阴虚： 养阴润肺——沙参麦门冬汤 2.心阴虚： 滋阴养心——天王补心丹 3.脾胃阴虚：养阴和胃——益胃汤 4.肝阴虚： 滋养肝阴——补肝汤 5.肾阴虚： 滋补肾阴——左归丸 （三）阳虚 1.心阳虚： 益气温阳——保元汤 2.脾阳虚： 温中健脾——附子理中丸 3.肾阳虚： 温补肾阳——右归丸 三十、痹证 1.风寒湿痹 （1）行痹： 祛风通络，散寒除湿——防风汤 （2）痛痹： 散寒通络，祛风除湿——乌头汤 （3）着痹： 除湿通络，祛风散寒——薏苡仁汤 2.风湿热痹： 清热通络，祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤 3.痰瘀痹阻： 化痰行瘀，蠲痹通络——双合汤 4.肝肾亏虚： 培补肝肾，舒筋止痛—独活寄生汤 三十一、痉证 1.邪壅经络证： 祛风散寒，燥湿和营——羌活胜湿汤 2.肝经热盛证： 清肝潜阳，息风镇痉——羚角钩藤汤 3.阳明热盛证： 清泄胃热，增液止痉——白虎汤合增液承气汤 4.心营热盛证： 清心透营，开窍止