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中医内科学执业医师考试打印版

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温酒书生诗意仙女 上传于:2024-06-17
第一章 肺系病证 一 感冒 内经认识到感冒主要是外感风邪所致 明确指出病位属肺分列辛温辛凉两大治法-丹溪心法 感冒之名始于仁斋直指方 感冒与伤风互称始于明清 感冒不呈流行性;时行感冒症状呈流行性,全身症状重,起病急,易化热入里,变生他病,不常见痰热郁肺 感冒若失治可转变-肺痈、肺胀 1.风寒束表证-辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减 2风热犯表证-辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减 3暑湿证-新加香薷饮加减(藿香正气散和鸡苏散) 夏令感冒-身热汗少,头昏,肢体酸重,心烦口粘,苔黄腻,脉濡数 虚体感冒: 4气虚感冒-益气解表—参苏饮加减,患者久虚,面色晄白,汗出畏寒,动则益甚,平时易感冒,苔薄白,脉细弱-玉屏风散 5阴虚感冒-滋阴解表—加减葳蕤汤加减 身热,微恶风寒,少汗,头晕,心烦口干,干咳痰少,舌红少苔,脉细数 二 咳嗽 将咳嗽分为外感内伤两大类-景岳全书 肺体属金,譬如钟然,钟非叩不鸣,风,寒,暑,湿,燥,火六淫之邪,若外击之则鸣,劳欲情志,饮食炙缚之火自内之则亦鸣-医学心悟 内伤咳嗽与-肺、肾、肝、脾有关 咳嗽的辨证要点-外感与内伤 久咳兼便溏用六君子汤-虚者补其母 咳嗽初起
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