第一章 肺系病证
一 感冒
内经认识到感冒主要是外感风邪所致
明确指出病位属肺分列辛温辛凉两大治法-丹溪心法
感冒之名始于仁斋直指方
感冒与伤风互称始于明清
感冒不呈流行性;时行感冒症状呈流行性,全身症状重,起病急,易化热入里,变生他病,不常见痰热郁肺
感冒若失治可转变-肺痈、肺胀
1.风寒束表证-辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减
2风热犯表证-辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减
3暑湿证-新加香薷饮加减(藿香正气散和鸡苏散) 夏令感冒-身热汗少,头昏,肢体酸重,心烦口粘,苔黄腻,脉濡数
虚体感冒:
4气虚感冒-益气解表—参苏饮加减,患者久虚,面色晄白,汗出畏寒,动则益甚,平时易感冒,苔薄白,脉细弱-玉屏风散
5阴虚感冒-滋阴解表—加减葳蕤汤加减 身热,微恶风寒,少汗,头晕,心烦口干,干咳痰少,舌红少苔,脉细数
二 咳嗽
将咳嗽分为外感内伤两大类-景岳全书
肺体属金,譬如钟然,钟非叩不鸣,风,寒,暑,湿,燥,火六淫之邪,若外击之则鸣,劳欲情志,饮食炙缚之火自内之则亦鸣-医学心悟
内伤咳嗽与-肺、肾、肝、脾有关
咳嗽的辨证要点-外感与内伤
久咳兼便溏用六君子汤-虚者补其母
咳嗽初起