渭南师范学院学士学位申请表

渭南师范学院学士学位申请表 姓 名 性别 出生年月日 照 片 学 号 民族 班级名称 籍 贯 省(自治区) 市(县) 入学年月 专业名称 毕业年月 身份证号 学科门类 奖惩情况 申请自述 本人自20**年9月至20**年7月在**学院**专业学习，完成了专业培养计划要求的学分，论文答辩成绩合格，已取得毕业资格，符合《渭南师范学院学士学位授予工作细则》之规定，特此提出理学学士学位申请。 毕业论文 设计情况 题目 成绩 不及格门次及课程名称 不及格课程共计 门次，其课程名称分别为： 1. 2.3. 4. 5. 6. 7. 8. 英语四级最高成绩 全国四级 成绩 时间 校内四级 二级学院学位评定小组 审核意见 负责人签字(盖章): 年 月 日 学校学位评定委员会 意见 学校学位评定委员会主席： 年 月 日 不授予学位原因 说明 1.学生本人必须用蓝、黑色笔认真、如实填写以上内容，不得弄虚作假。 2.必须附有四级英语成绩通知单复印件；最高成绩必须注明考试时间。