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上传于：2024-06-28
变更项目价格报审表
（承包[ ]计字 号）
工程名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据 工程变更指示的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请审核。
附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期： 年 月 日
序号
项目名称
单位
申报单价
监理审核单价
发包人核准单价
备注
1
2
3
4
5
审核意见：
监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日期： 年 月 日
核准意见：
发包人：（全称及盖章）
负责人：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人填写报监理机构，经核准后发包人、监理机构各1分，承包人2份，作为结算依据。