某建设工程竣工验收备案申请表.doc

表E.04 吉林省建设工程竣工验收备案申请表 工程名称： 建设单位： 年 月 日  市（县） 备案文号： 建设单位 申请备案日期 工程名称 建筑规模 工程地址 结构 / 类型 开工日期 竣工验收日期 施工许可证号 工程类别 勘察单位 资质等级 设计单位 资质等级 施工单位 资质等级 监理单位 资质等级 工程质量监督机构 从业人员 姓名 专业 资格证书等级及编号 堪察人员 注册结构师 总监理工程师 见证员 项目负责人 技术负责人 取样员 备案理由： 本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，验收合格。现报送备案。 建设单位 （公章） 负责人 报送时间 年 月 日 竣工验收意见 勘察单位 意见 项目负责人： （公章） 单位负责人： 年 月 日 设计单位意见 项目负责人： （公章） 单位负责人： 年 月 日 施工单位意见 项目负责人： （公章） 单位负责人： 年 月 日 监理单位意见 项目负责人： （公章） 单位负责人： 年 月 日 建设单位意见 （公章） 单位负责人： 年 月 日 竣 工 验 收 备 案 文 件 清 单 内 容 份数 验证情况 备注 1、工程施工许