急救医学考试题库

急危重病科出科考试题库 单选题 1. 口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是：A.氢氧化铝B.牛奶C.鸡蛋清D.活性炭E.吐根糖浆 2. 误服强酸后，以下哪一项不宜采用：A.清洁洗胃B.服牛奶C.静脉滴注碳酸氢钠D.经口腔气管插管E.肌注镇静剂 3. 口服杀虫剂敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液：A.生理盐水B.清水C.2％碳酸氢钠D.1：5000高锰酸钾E.口服液体石蜡 4. 地西泮安定中毒时，最好的解毒剂是：A.二巯丙醇B.氟马西尼C.二巯基丙磺酸钠D.依地酸钙钠E.亚甲蓝 5. 发生霍乱时，对疫区内接触者，规定的隔离观察时间是：A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天 6. 伤寒患者出现玫瑰疹，多见于：A.潜伏期B.发病初期C.高热期D.缓解期E.恢复期 7. 中毒性菌痢最严重的临床表现是：A.起病急骤B.高热C.惊厥D.循环衰竭和呼吸衰竭E.昏迷 8. 伤寒的主要病变部位在：A.十二指肠B.小肠上段C.小肠下段D.乙状结肠E.直肠 9. 下列哪项为锥体束损害的体征： A.Kernig征 B.Lasegue征 C.Romberg征 D.Brudzinski征 E.Babinski征10. 诊断浅昏迷最有价值的体征是： A.对呼叫无反应 B.对疼痛刺激无反应 C.眼球浮动 D.角膜反射消失 E.Bahinski征（+） 11. 扑翼样震颤见于哪型肝炎：A.急性黄疸型B.急性无黄疸型C.急性重型D.慢性迁延性E.慢性活动性 12. 蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎：A.急性黄疸型B.急性无黄疸型C.急性重型D.慢性迁延性E.慢性活动性 13. 急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是：A.ST段下移B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置E.异常深而宽的Q波 14. 急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是：A.ST段下移B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置E.异常深而宽的Q波 15. 蛛网膜下腔出血的体征是：A.昏迷B.脑膜刺激征明显C.脑脊液大多正常D.“三偏征”E.失语 16. 内囊区出血和血栓的共同表现是：A.昏迷B.脑膜刺激征明显C.脑脊液大多正常D.“三偏征”E.失语 17. 急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应行： A.口对口人工呼吸B. 气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤 18. 心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳： A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.陈旧心肌梗死并心绞痛 E.以上都可能 19. 高血压危象治疗，下列哪种药物首选： A.硝普钠静脉点滴 B.复方降压片口服 C.开搏通口服 D.双氢克尿噻注射 E.心得安口服 20. 急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确： A.频发室性早搏---利多卡因 B.室颤---非同步直流电除颤 C.阵发室速---洋地黄 D.窦性心动过缓---阿托品 E.Ⅲ0 房室传导阻滞---临时起搏器 21. 男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确： A.先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤 B.先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压 C.考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗 D.立即请神经及心脏专科会诊 E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。 22. 下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗： A.扩张血管，减轻心脏负荷 B.应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧 C.口服阿司匹林，抑制血小板功能 D.抗凝，低分子肝素皮下注射 E.应用洋地黄，加强心肌收缩力 23. 一氧化碳中毒时首要治疗方法： A.20%甘露醇250ml快速静脉点滴 B.ATP注射 C.冬眠疗法 D.血液透析 E.氧气疗法 24. 对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张： A.立即剖腹探察 B.尽可能保守治疗 C.立即X线钡餐检查 D.急诊胃镜检查 E.急诊B超检查 25. 休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是： A.根据丧失的液体量 B.尿量与中心静脉压测定 C.尿量 D.血压与脉搏 E.颈静脉充盈情况 26. 晚期梗阻性肺部疾患的体征是： A.膈肌和辅助呼吸肌异常活动 B.胸壁有反常活动 C.桶状胸 D.脊柱呈后凸变形 E.吸/呼比倒置 27. 下列哪种溃疡最易并发出血： A.十二指肠球部溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.胃小弯溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡 28. 诊断糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是： A.呼吸加速 B.皮肤、黏膜干燥 C.昏迷 D.二氧化碳结合力降低 E.呼气有烂苹果味 29. 引起脑出血最主要的原因是： A.脑血管畸形 B.脑肿瘤 C.高血压病 D.颅内动脉瘤 E.外伤 30. 重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在： A.15％以下 B.30％以下 C.40％以下 D.50％以下 E.60％以下 31. 中暑高热时最合适的低压灌肠溶液为： A.4℃氯化钠溶液+冰醋酸 B.0℃生理盐水+食醋 C.4℃肥皂水+阿司匹林 D.4℃葡萄糖水+氯丙嗪 E.50％硫酸镁溶100ml 32. 血清钠离子浓度正常值为： A.116～128mmol/L B.126～138mmo/L C.136～148mmol/L D.146～158mmol/L E.156～168mmol/L 33. 脑中氨的主要去路： A.合成尿素 B.扩散入血 C.合成嘌呤 D.合成氨基酸 E.合成谷氨酸胺 34. 氧疗不具有下列哪项作用： A.提高吸人气的氧浓度 B.提高肺泡气氧分压 C.提高外周动脉血的氧分压 D.改善外周组织供氧 E.改善肺部原发病 35. 硝普钠属于哪一类： A.中枢神经兴奋剂 B.强心药物 C.血管扩张剂 D.抗心律失常药 E.抗胆碱药 36. 下列哪项不是休克缺血与淤血期的微循环变化： A.毛细血管前括约肌扩张 B.血液淤滞于毛细血管床中 C.血浆渗出毛细血管外 D.血管收缩 E.广泛的微血栓形成 37. 下列哪项不是DIC的诊断指标： A.有致DIC的病因存在 B.出血 C.休克 D.栓塞 E.溶血 38. 成人充血性心力衰竭最常见原因是： A.冠心病 B.风心病 C.心肌病 D.高血压 E.先心病 39. 消化道大出血是指短时期内出血量多于： A.500ml B.750ml C.1000ml D.1250ml E.1500ml 40. 糖尿病出现低血糖症最常见的原因是： A.进食过多 B.葡萄糖排泄过快 C.口服降糖药 D.注射过量胰岛素 E.血糖利用过多 41. 基底节出血典型表现的“三偏”症状是指： A.舌偏、嘴角偏、抬眼偏 B.偏瘫、偏身麻木、偏身疼痛 C.偏侧面瘫、偏侧肢瘫、偏侧感觉障碍 D.偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 E.嘴偏、舌偏、偏瘫 42. 皮肤接触有机磷农药中毒者擦洗溶液常选用： A.生理盐水 B.高锰酸钾溶液 C.酒精 D.1％～5％碳酸氢钠 E.清水 43. 下列关于肉毒碱的功能，正确的是： A.转运中链脂酸进入肠上皮细胞 B.转运中链脂酸通过线粒体内膜 C.参与视网膜的暗适应 D.参与脂酸转移酶酶促反应 E.为脂酸合成时所需的一种辅酶 44. 洗胃结束后向胃内注入少许石蜡油的目的是： A.保护胃黏膜 B.便于胃管拔出 C.中和残留毒物 D.防止胃出血 E.润滑肠内食物残渣便于排出 45. 有关院外急救过程，正确的说法是： A.对大量的伤员首先应该进行分诊 B.成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救 C.对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动 D.在现场对于所有的伤员均应彻底体检 E.对于出血的病人均要用止血带止血 46. CPR存活链的关键环节是： A.早期诊断 B.早期CPR C.早期电击除颤 D.早期进一步生命支持 E.早期脑复苏 47. 下列哪项症状与低血容量初期的临床表现不相符： A.肢体发凉、冷汗 B.心率增快 C.脉压差减小 D.神志不清，表情淡漠 E.血压正常或偏低 48. 下列哪项不是急性肝功能衰竭的临床表现： A.黄疸 B.ALT、AST和LDH降低 C.血清白蛋白降低 D.凝血酶原减少 E.血糖升高 49. 地高辛中毒最常见的心律失常是： A.阵发性房性心动过速伴阻滞 B.结性心动过速 C.室性早搏二联律 D.房颤，房扑 E.Ⅲ°房室传导阻滞 50. 慢性阻塞性肺病的病人开胸术后，出现呼吸道并发症者可高达： A.50％ B.60％ C.70％ D.80％ E.90％ 51.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征： A.慢性颅内压增高 B.急性颅内压增高 C.急性血压增高 D.神经衰弱 52. 全心衰属于哪一类型紫绀： A.中心性紫绀 B.周围性紫绀 C.混合性紫绀 D.以上都不是 53. 劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现： A.肺炎 B.胸腔积液 C.心功能衰竭 D.肺梗死 54. 下列哪项是喉头水肿的临床表现： A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.以上都不是 55. 钻顶样腹痛是哪种疾病特点： A.阑尾炎 B.胰腺炎 C.胆道蛔虫病 D.溃疡病 56. 频繁剧烈呕吐后呕血见于： A. Mallory-Weiss syndrome B.胃溃疡 C.食道静脉曲张破裂出血 D.胃癌 57. 幽门梗阻的特点： A.呕吐胆汁伴胃型 B.呕吐宿食伴胃型 C.呕吐蛔虫伴肠型 D.呕吐物恶臭伴肠型 58. 高热是指体温超过： A.37℃ B.38.2℃ C.39.1℃ D.41℃ 59. 发热4日出现皮疹见于： A.水痘 B.猩红热 C.天花 D.麻疹 60. 传染性非典型性肺炎的病原体是： A.肺炎支原体 B.肺炎衣原体 C.军团菌 D.新型冠状病毒 61. 抢救过敏性休克时,应首先选用： A.多巴胺 B.地塞米松 C.异丙嗪 D.肾上腺素 E.钙剂 62. 院前处理突发昏迷首先选择： A.呼叫120急送医院 B.行心肺复苏术 C.测量血压 D.检查瞳孔 E.保持呼吸道通畅 63. 一个体重60kg的人,全身总血量约为： A.4000ml B.4500ml C.4800ml D.5500ml E.6000ml 64. 关于结扎止血带,下列哪项是错误的： A.结扎止血带前,应先加衬垫 B.手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C.每隔40~50秒,放松2~3次 D.结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E.标明结扎止血带的时间 65. 对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救： A.胸部挫伤 B.肋骨骨折 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.闭合性气胸 66. 判断心脏骤停最可靠的指征为： A.心电图 B.血压 C.神志和呼吸 D.瞳孔 E.口唇紫绀 67. 开放性骨折的正确处理方法为： A.必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定 B.先止血、再固定、最后包扎 C.立即复位后,再止血、固定、包扎 D.止血、包扎后、不固定也可以 E.先止血、再包扎、最后固定 68. 异物插入体内,现场应立即： A.拔除异物,填塞止血后送往医院 B.拔除异物,加压包扎止血后送往医院 C.不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院 D.不要延误,立即将伤员送往医院 E.以上方法均正确 69. 突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是： A.支气管哮喘 B.急性左心衰竭 C.肺癌晚期 D.慢性喘息性支气管炎 E.肺炎 70. 抢救心脏骤停首选药物： A.利多卡因 B.多巴胺 C.阿托品 D.胺碘酮 E.肾上腺素 71. 2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为： A .80-100次/分 B.至少100次/分 C. 150次/分 D. 60-80次/分 72. 2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为： A.双乳头之间胸骨正中部 B.心尖部 C.胸骨中段 D.胸骨左缘第五肋间 73. 2010心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为： A.胸廓前后径的一半 B.4-5cm C 至少5cm D 6-7cm 74. 在成人心肺复苏中，潮气量大小为： A.500-600ml B.600-700ml C.400-500ml D.800-1000ml 75. 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为： A. 6-8次/分 B.8-10次/分 C.10-12次/分 D.12-15次/分 76. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为： A.5分钟 B.3分钟 C.10分钟 D.2分钟 77. 使用单向波除颤仪，电击能量选择为： A.200J B.300J C.360J D.150J 78. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为： A.100J B.100-150J C.150-200J D.300J 79. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为： A.仰头举颏法 B.双手推举下颌法 C.托颏法 D.环状软骨压迫法 80. 心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为： A.1次 B.3次 C.2次 D.4次 81. 被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为： A.心脏停搏 B.无脉性室颤 C.室颤 D.电-机械分离 82. 急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位为： A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.仰卧位 D.俯卧位 83. 判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考： A.洗胃液量 B.洗出液是否澄清无味 C.临床症状是否好转 D.胆碱酯酶改善 84. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间为： A.1-3天 B.3-5天 C.5-7天 D.根据中毒程度，症状好转及酶活力恢复情况使用 85. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗： A.西地兰 B.速尿 C.甲强龙 D.阿托品 86. 海洛因中毒时，解毒药首选： A.洛贝林 B.阿托品 C.纳洛酮 D.氟马西尼 87. 脑疝可能出现在颅内压大于： A.15cmH2O B. 20cmH2O C.25cmH2O D.30cmH2O 88. 必须保持脑灌注压至少在多少以上： A.40mmHg B.50mmHg C.60mmHg D.70mmHg 89. 为保持颅脑外伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为： A.80-90mmHg B.90-100mmHg C.100-110mmHg D.110-120mmHg 90. 患者，男，67岁。胸痛10h伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，p1100次／分，Bp70／50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断：A.急性出血性坏死性胰腺炎B.肾上腺危C.糖尿病酮症酸中毒D.脓毒性休克E.心源性休克 91. 患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，莫菲征阳性，脉细速，P120次／分，BP98／50mmHg，周围血白细胞1.5×10^9／L，中性粒细胞90％。下列哪一项是最可能的诊断：A.心源性休克B.神经源性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.失血性休克 92. 患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次／分，R25次／分，BP60／4mmHg，最可能的诊断是：A.心源性休克B.过敏性休克C.脓毒性休克D.低血容量性休克E.神经源性休克 93. 患者，男，40岁。高热，呼吸急促，HR120次／分，BP80仔0InmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”。给予亚冬眠疗法的常用剂量是：A.氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mgB.氯丙嗪100mgC.异丙嗪50mgD.哌替啶100mgE.异丙嗪100mg，哌替啶100mg 94. 患者，男，68岁。咳嗽、气急、口唇轻度发绀，肺部可闻干、湿啰音，动脉血气示PaCO270mmHg，PaO266mmHg，pH7.30，最可能的临床状况是：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒伴低氧血症D.呼吸性碱中毒伴低氧血症E.低氧血症 95. 患者，男，20岁。检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ECG示：室颤。需立即采取的最有效的措施是：A.