附件2:厦门理工学院自主学习申请表
(本表只适用于重新学习课程冲突)
所在系(部): 填表日期: 年 月 日
姓名
学号
班级
联系电话
申请修读学期
申请修读课程
课程名称
课程代码
学分
学时
备注
自主学习课程与现有课程冲突时间
星期
一
二
三
四
五
六
日
节次
任课教师意见及任务安排
请任课教师计划自主学习学生的平时作业安排及做好平时成绩登记
签名:
年 月 日
系
部
意见
公章:
年 月 日
备
注
注:1、本表填写审核完毕,交任课教师留存。
2、学生应主动与任课教师联系,完成平时作业,参加期中考核