压疮危险因素评分（Braden评分）表.docx

核工业XXX医院 压疮危险因素评分（Braden评分）表 姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 诊断： 项目 1分 2分 3分 4分 分数/日期 感觉 完全受限 非常受限 轻度受限 未受限 潮湿 持续潮湿 潮湿 有时潮湿 很少潮湿 活动力 限制卧床 坐位 偶尔行走 经常行走 移动力 完全不自主 严重受限 轻度受限 为受限 营养 非常差 可能缺乏 充足 丰富 摩擦力和剪切力 有问题 有潜在问题 无明显问题 / 压疮发生 □院外 □院内 患者或家属签字 执行者签名 护理措施 我们将采取以下措施预防或减压压疮： □病人和家属健康教育 □定时翻身 □营养支持 □减压措施（气垫床、泡沫敷料、透明膜、软枕） □进患侧卧位 □皮肤护理（皮肤、会阴干燥清理、每日盐水清洗） □伤口换药 □其他 患者转归 离科日期 □出院 □死亡 □转科 转至 科 压疮转归 □未发生 □好转 □治愈 □加重 □无效 护士签名： 记录日期