(河南)乡镇执业助理医师任职时间证明
姓名
性 别
出生年月
民族
所学系、专业
医学学历
取得医学学历时间
身份证号码
家庭地址、邮编
申请报考类别
乡镇执业助理医师□
所在卫生院名称、地址、邮编及登记号
任职时间
年 月 日—— 至今
岗位类别
临床□口腔□公卫□
试用期岗位专业
工作期间
基本情况
任职单位
意见
乡(镇)卫生院法人 机构公章
(负责人)签字: 年 月 日
备注
乡(镇)卫生院办公室电话:
注:1、本表由报名所在卫生院填写,卫生院对本表内容真实性和准确性负责
2、卫生院办公室电话用于核查本表内容真实性,必须填写
(河南)乡镇执业助理医师任职时间证明
姓名
性 别
出生年月
民族
所学系、专业
医学学历
取得医学学历时间
身份证号码
家庭地址、邮编
申请报考类别
乡镇执业助理医师□
所在卫生院名称、