有限空间登记表

有限空间登记表 填报单位（盖章）：        填报日期： 2013  年 6  月 14  日 有限空间名称 ---- 基本功能 ---- 介质名称 ---- 作业频率 ---- 存在时间 长期□ 暂时□ 一次作业人数 ----（人） 空间容积 ---- 进出口大小 ---- 主要危害因素 ---- 作业内容 ---- 安全措施 ---- 强制通风设备 ---- 检测设备 ---- 防护装备 ---- 应急设备 ---- 存在隐患 ---- 整改情况 ---- 填表人： 联系电话： 备注：每处有限空间需填写一张。