血气分析的质量控制

血气分析的质量控制 王素芳 ”万学勇《山东青岛经济技术开发区红石炭街道社区卫生服务中心检验 科 266426) 【中图分类号】R 综合医学 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2013) 41-0000-00 根据国内外的经验,血气分析(包括 PH)数据的误差很大(有高达 15%-30%).而 且血气分析往往是抢救患者的常规检查项目,因此质量控制十分重要.根据以上的 讨论,结合有关的资料,将保证质基的要点归纳如下. 们要特别注意标本的采集及保存方法- 亿)定标用的混合气浓度必须准确，不可用质薄的聚氧乙燃管连接气体，而 且用氧丁橡胶管，以免与大气相互渗透交换。 (3)由于电极对气体与血液的反应有差别，最好是将血液在张力计中以指定 浓度的混合气平衡后再用于定标。根据不同的张力计，用血量及平衡时间也不一 样,不完全的平衡可导致重大的错误。 血细胞比容高的血液要求的平衡时间较长， 全近年来，对血气质控材料的研究颇多，理想的材料应具有与血液相似的 理化特性, 包括对 PH,CO2 及 02 的缓冲量、苦滞性、表面湿滑性及温度系数等， 而且要求能在保持稳定，可以较长期的储存,打开安额与空气接触数分钟后不影 响血气的指定值。血气分析的质控物有两类，一类是全血性人造血液，另一类为 水性缓冲液，人造血质控液是比较到理想的，如美国儿 公司的 ABC 是一种氟碳 化合物乳剂，具有许多与血液性质相近的优点，较稳定，便于储存，在开启使用 时,表面有一层泡沫状氟碳化合物,可使质控与空气隔绝,至少 3min 内不致造成质 控液内气体组成的改变。 由于以上特点，ABC 的气体含基受室温影响极小，比水 性缓冲液有较大的优越性。 使用时混匀后开启安颜,使质控液直接进入测量池即 可。每种质控液都标明有允许误差范围，可作质控图。  目前较通用的质控物是水性缓冲液。以丹麦 Radiometer 公司为例,用 Na2HPO4、KH2PO4 及 NaHco3 酝成不同 pH 缓冲液，再与不同浓度的 co 及 02 平衡,以提供 PH、cO2、02 预定参考值加入防腐剂存放- 此系统具有三种规格， 酸血症+低氧血症(红色标志); 碱血症+高气血症(蓝色标志); 正常(黄色标志)。 此种缓冲液与血液比较，其符度、温度系数及缓冲液容量均较小，随温度增加， co 在水相中的的浓度下降,，pH 则随温度上升而增加。所以这种对温度的依赖 性较大，此安靖应放于 20~30?度至少 40min,用前振扬 15min，使液相与气相充 分平衡, 开安辣后立即与厂方推荐使用的注加器连接并将质控注入分析仪中, 测 出数据，绘质控图。 回关于仪器本身，为使仪器始终处于稳定的工作状态，应使仪器 24h 日夜 通电运转:由于种种原因不能 24h 开机运转时,开机后应待仪器预热到37 度 1v2h 后再使用，否则可能出现明显的漂移现象。最易引起误差的是电极，落