土方回填分项工程质量验收记录
工程名称
莱州天盛佳苑A区2#楼
结构类型
框架剪力墙
检验批数
1
施工单位
莱州西由建筑安装有限公司
项目经理
李军成
项目技术
负责人
李江波
分包单位
/
分包单位
负责人
/
分包
项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位评定结果
监理(建设)单位验收结论
1
回填
检查评定合格
同意验收
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
检
查
结
论
符合施工质量验收规范要求
项目专业技术负责人:
年 月 日
验
收
结
论
同意验收
监理工程师:
(建设单位项目技术负责人)
年 月 日
注:本表由施工项目专业质量检查员填写。
山东省建设工程质量监督总站监制