2015年主管护师考试内容

2015年主管护师考试内容 2015年主管护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：http://www.dwz.cn/oXVZF 专业实践能力主要考核考生的实践技能和临床思维能力，强调知识的综合应用，因此考生应全面复习相关学科内容。 为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。 （一）适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事护理专业工作的人员。 （二）专业及级别范围：护理专业分为初级资格（含师级）、中级资格（含护理学、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、社区护理六个亚专业）。 （三）考试科目设置初、中级，卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。中级主管护师考试在两天内完成四个科目的考试，考试方式采用笔试方式。 主管护师报名时间 主管护师考试报名时间一般在前一年12月份～考试当年1月份。 偏瘫护理 　　积极治疗原发病，预防和治疗并发症。利用一切康复手段，促进瘫肢功能恢复。对高级皮层功能(失语、失用、失认)障碍的恢复和促进训练。应在学习家庭康复知识，掌握康复手法技巧的基础上再对患者施行治疗。被动运动，主张早期施行，坚持与其它疗法紧密配合。 　　辅助病人的坐、立、走，纠正病人不良姿势，训练记忆、言语等。施行运动疗法治疗手法要轻柔，禁止粗暴。注意瘫肢早期合理摆放位置，避免关节强直畸形，并对患者进行硬瘫的阻抗运动治疗，采用抗痉挛模式方法，抑制肌张力增高。软瘫者要用感觉刺激疗法予以促进运动。如患肢负重压迫患肢关节，拍打与按摩患肢等。 　　运动训练应按发育顺序进行，从翻身、俯肘、支撑俯、爬跪至站立等。注意消除患者低落情绪，树立回归社会的信心，创造良好的家庭康复环境，制作简易而实用的康复设备，以利病人运动锻炼。在运动训练中应注意避免联合反应。以防引起瘫肢痉挛。 妊娠合并贫血的护理 　　(一)做好孕妇的心理护理，减少孕妇对病情的恐惧。 　　(二)根据病人贫血的程度，轻症者可下床活动，重症患者应给与绝对卧床休息，生活上给与孕妇一定的照顾。 　　(三)饮食方面应注意使用的营养，应给与富含维生素、优质蛋白、铁剂含量多的食物，并注意食物的多样性，以免引起孕妇的厌食。 　　(四)注意口腔护理，防止贫血病人发生口腔溃疡。注意饭前饭后的漱口，指导孕妇刷牙时用力勿过度。 　　(五)注意孕妇皮肤的清洁，防止发生皮肤感染，定期洗澡，更换被服，护理人员应协助孕妇做好晨晚间护理。 　　(六)严密观察胎心及胎动，遵医嘱给与氧气吸入30分钟，每日两次，或根据病情需要根与氧气吸入Prn，并给与左侧卧位，定期进行胎心监护。 　　(七)分娩后易发生产后出血，应该压密观察子宫收缩及阴道流血情况，并做好记录。 　　(八)预防感染，严格无菌操作。 　　(九)贫血严重者应暂停母乳喂养或根据病情需要给与混合喂养。 　　(十)遵医嘱给与治疗贫血的药物。并给与出院指导，产后42天门诊复查。 新生儿特殊生理状态 　　1.生理性黄疸 　　即新生儿生后2～3天开始出现黄疸，4～5天最明显，7～14天自然消退，早产儿可延迟至3～4周，一般情况良好，称“生理性黄疸”。血清胆红素浓度一般在68.4～85.5mol/L，最高不超过220.5mol/L. 　　2.乳腺肿大 　　男女足月新生儿均可发生，多在生后3～5天出现，如蚕豆或鸽蛋大小，多于2～3周自然消退，不需处理，强行挤压易致感染。 　　3.阴道流血假月经 　　部分女婴生后1周内可见阴道流出少量血液，持续数日自止。 皮试结果的判断方法 　　假阴性：注入药物剂量不足0.1ml，注入过深，药液外渗，使用激素或抗组织胺类药物等均可造成假阴性。 　　假阳性：皮试液配制不标准，针刺过浅，注入药量过多，患者对刺激的高度敏感，患者处于体质衰弱、空腹、疲劳、有药疹等特异的生理病理状态，皮肤消毒时对酒精过敏，注射部位衣物摩擦用手按捏，缺乏对照手段，患者的心理因素，医护人员怕担责任放宽阳性的标准，时间等原因均可造成假阳性。 　　观察时要充分考虑上述影响因素，做出正确的判断：对此要着重强调谁操作、谁观察、谁判断。严禁交班观察或者委托他人代理。尽量做到两人以上观察、做出判断。禁止新手单独操作。对于可疑的阳性或者判断意见不一致时，可用生理盐水在对侧手臂做空白对照观察实验。要求同一人操作并判断，保证两次使用的针头和注入量一致。 　　重视患者自觉症状的反应：如患者感到针眼发痒或有其他症状时，应定为阳性，但也要排除患者的心理因素。 静脉输血的注意事项 　　1、正确填写化验单，连同血标本试管标签，前往病员床边采血，禁止同时采集两个病员的血标本，要严格查对制度，以防混淆，发生差错。 　　2、输血时须两人核对无误后方可输入。 　　3、如为库血，必须认真检查库血质量。 　　4、输入两瓶以上血液时，两瓶血之间须输入少量等渗盐水。 　　5、输血时，血液内不得随意加入其它药品，如钙剂、酸性或碱性药品，高渗或低渗液，以防血液凝集或溶解。 　　6、输血过程中，应密切观察有无局部疼痛，有无输血反应，如有严重反应，应立即通知医生，停止输血，并保留余血以备检查分析原因。 原位菌群失调分度 　　原位菌群失调：原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构上的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现象。根据失调程度不同，原位菌群失调可分为三度。 　　一度失调：在外环境因素、宿主患病或所采取的医疗措施(如使用抗生素或化学药物治疗)的作用下，一部分细菌受到了抑制，而另一部分细菌却得到了过度生长的机会，造成某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动，即为一度失调。失调的因素被消除后，正常菌群可自然恢复，临**称这为可逆性失调。 　　二度失调：正常菌群的结构、比例失调呈相持状态;菌群内由生理波动转变为病理波动。去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。多表现为慢性腹泻(肠炎)、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。 　　三度失调：原正常菌群大部被抑制，只有少数菌种占决定性优势。发生三度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的伪膜性肠炎。白色念珠菌、绿脓杆菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。 尿失禁病人的护理措施 　　1.心理支持 　　尊重理解病人，给予安慰、开导和鼓励，帮助树立排尿能够恢复