医院输血适应症管理规定.docx

医院输血适应症管理规定一为了规范指导医疗机构科学安全合理用血根据中华人民共和国献血法和医疗机构临床用血管理办法试行和临床输血技术规范制定本规定二血液资源必须加以保护合理应用避免浪费杜绝不必要的输血三临床医师和输血医技售货员应严格掌握输血适应证正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术包括成分输血和自体输血等四对不符合输血适应症的用血申请血库不予发血五急诊输血除外六输血适应症一览表项目输血适应症悬浮红细胞急性失血超过全血量手术及创伤病人血红蛋白内科长期慢性贫血病人且伴缺氧症状悬浮红细胞血红蛋白或全血急性大量出血且失血量超过全血量急性失血性休克其它原因需联络血库医师方可执行冷冻血浆或正常倍创面弥漫性渗血患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后出血量或输血量相当于患者自身血容量病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍紧急对抗华法令的抗凝血作用血清白蛋白且白蛋白无法正常供应血小板血小板根据临床出血情况决定可考虑输注血小板计数应立即输血小板防止出血血小板功能障碍冷冻沉淀品型血友病血管性血友病纤维蛋白原缺乏症白细胞白细胞低下需输注白细胞来改善或控制病情病人患有败血症或严重感染病在经抗生素治疗小时后仍无法稳定持续发烧或细菌感染仍无法控制者病人之骨髓造血机能低下但造血机能短期内有恢复之可能者新生儿败血症去白红细胞悬液过去输血时曾发生非溶血性发热输血反应者器官骨髓移植考虑要接受器官骨髓移植癌症或免疫不全等患者避免巨细胞病毒传染洗涤红细胞缺乏症须输洗涤红细胞者阵发性夜间血色素尿症须输洗涤红细胞者须输洗涤红细胞者但对血浆成份有过敏之病患冰冻红细胞对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者稀有血型患者输血新生儿溶血病换血自体输血避免传染疾病稀有血型找不到血液已知有众多同种异体抗体存在者有严重输血反应病史者因宗教信仰拒绝输他人血液者血荒时