静脉血栓症预防护理常规.doc

静脉血栓症预防护理常规 肢体静脉可分为浅静脉与深静脉。下肢深静脉包括大隐静脉、小隐静脉及其分支；下肢深静脉与大动脉伴行。深浅静脉间有多处穿支静脉连接。两叶状静脉瓣分布在整个静脉系统内，以控制血流单向流回心脏。 浅静脉血栓以血栓性静脉炎为主要临床表现，多伴发生于持久、反复静脉输液，尤其输入刺激性较大的药物时，如：静注可达龙、多巴胺、化疗药物、高渗液体等药物时，沿静脉走向部位疼痛、发红，局部有条索样或结节状压痛区，严重者可导致局部皮肤组织坏死而引起重视。由于静脉壁有不同程度的炎性病变，腔内血栓常与管壁粘连，不易脱落。不致造成肺栓塞和慢性静脉功能不全。临床上远不如深静脉血栓形成重要。但有报道约11%其血栓可蔓延，导致深静脉血栓，下肢深静脉血栓（DVT）以引起肺栓塞威胁生命，在临床上引起重视。 浅静脉血栓预防 护理问题/关键点 穿刺处皮肤护理 2.药物的生化药理作用3.教育需求 初始评估 基础生命体征：体温、心率、心律、血压。 相关疾病知识：诊断、病情、治疗方案、护理重点。 药物相关知识：性状、作用、作用机理、化学特性、不良反应、毒性作用、治疗量、用药途径方法等。 患者情况：年龄、性别