2016 年医疗保险申请书
2016 年医疗保险申请书范文 2016-03-28 浏览:分享人: 萤喜
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医疗保险申请书范文
1. 住院医疗救助对象
2. 住院医疗救助范围。住院医疗就医医院、用药范围、
诊疗项目参照城镇职工基本医疗药品标准和新型农村合作
医疗药品目录标准,救助标准按住院医疗费用总额扣除城镇
职工医疗保险或新型农村合作医疗报销后个人实际支付部
分 80%给予救助。救助范围主要包括床位费、药品费、手术
费、抢救费、常规护理费、检查费(单人单次限额 500 元) 、
治疗费(单人单次限额 1000 元) 。年度内住院医疗救助最高
额度为 60 岁以上的(含 60 岁) 为 4000 元;60 岁以下的为 5000
元。
3. 住院医疗统筹救助程序。住院医疗救助根据量入为出、
收支平衡的原则,城乡低保对象住院医疗统筹经个人申请、
社区(村委会) 核实、街道 镇) 民政办审核后,填写《江宁区
城乡低保对象住院医疗经费统筹花名册》加盖公章后报低保
科,同时输入电脑报盘,经确认后统一办理住院医疗统筹。
每月5 日、15 日、25 日三天为住院医疗救助结算日,由各
街道(镇) 民政办将填写的住院医疗救助审批表、住院病历、
出院小结、发票原件或城镇职工基本医疗保险、新型农村合
作医疗报销发票复印件(需由医保或合疗部门载明已报销金
额并盖章) 、住院医疗用药明细清单、低保证复印件、转院
治疗的相关材料一同集中报送到低保科,低保科和计财科对
上报的材料进行审查、审核,符合救助规定的,每月 20 日
左右由计财科将各街道(镇) 住院医疗救助资金与低保资金
一道汇入街道(镇) 的低保金专户。各街道(镇)根据住院医疗
救助发放表将相关人员的医疗救助资金打入个人低保金帐
户。
大病救助
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