安全事故调查报告格式与范文模板.docx

  安全事故调查报告格式   一、事故基本情况 1、企业详细名称：xx单位 地 址：xx市xx区 2、经 济 类 型：股份有限公司 国民经济行业：机械制造 3、隶 属 关 系：xx 事故发生时 间：x年x月x日x时x分 4、事 故 地 点： x x厂房内 5、事 故 类 别：高处坠落 6、事 故 原 因：x年x月x日x时x分 xx单位维修钳工xxx在厂房内，违章企业，造成xxx坠落地面重伤。 7、事故严重级别：重伤 8、伤亡人员情况： 姓 名 性 别 年 龄 文化 程度 职务 职称 工 种 伤害 部位 伤害 程度 损 失 工作日（天） xxx 男 48 初中 工人 钳工 头部 重伤 2500 9、本次事故损失工作日总数：2500 10、本次事故经济损失：5万元 其中：直接经济损失：3万元 二、事故详细经过 x月x日8时30分，x x机械有限公司结构工场维修班维修钳工崔 x x、王 x x，按工场下达的工作票要求，来到工场结构厂房东门，维修“掉道”的总高约7米的铝合金卷帘门。2人先搭起一个长2.8米、宽1.25米、高1.97米的金属支架,在其上部固定三块金属跳板,并将一长约5米的竹