个人医疗保险

个人医疗保险 个人医疗保险 2016-08-21 浏览:分享人: 严明珊手机版 个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的 医疗保障体系，个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗 个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的 医疗保障体系，个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗 保险[1] 。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规， 为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而 建立的社会保险制度。由雇主和个人按一定比例缴纳保险费， 建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用。个人只要每月 把钱交给所在单位或企业的相关部门便可，或者个人向所在 地的社保局交纳。商业医疗保险是指由保险公司经营的，赢 利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大 疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。社会医 疗保险具有“低水平, 广材盖”的特点,保障程度远远不够， 因此需要商业医疗保险作为补充。 通过交纳社会医疗保险， 补充商业医疗保险，能够有效的搭建个人能医疗保障体系， 防范风险。个人医疗保险是对社会保险的补充，由于社保有 起付限、不报销自费同时也有除外责任，因此购买个人医疗 保险是十分必要的，可以提供充足全面的保障[2] 。  虽然国家大力推行社会保障体系，但是它仅仅是一种社 会福利，无法满足个人需求。对于个人医疗保障体系来说 社会医疗保险是根本。 社会医疗保险优势在于按统一标准享受待遇。同样的准 入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差 别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自 行付费。员工住院费用按比例报销; 1 万元费用三级医院报 销86%W;1 万至 2 万元费用三级医院报销 88%; 2 万至 4 万元费 用三级医院报销 92%。如果员工连续几年不生病个人账户资 金可以累计深存。社会医疗保险中每一次住院有一个基本起 付线的免赔额，分别为: 一级医院 500 元, 二级医院 750 元， 三级医院 1000 元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和 乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过 4 万元保障额度 就得自行付钱。因此，个人医疗保障需要商业医疗保险做补 充。商业医疗保险优势在于有较强的选择性。单位可以根据 员工从事不同的工作类型，参保不同类型的商业保险，而遵 循的原则是“多投多保，少投少保，不投不保”[3] 。 第一，注意投保年龄的限制。各家保险公司对最低投保 年龄有不同的规定，根据险种的不同，最低投保年龄一般由 出生后 90 天至年满 16 周岁不等。但是，各保险公司规定的 最高投保年龄却大致相同，为 65 周岁。如果您的年龄不在 这一范围之内，一般来讲，您不适合投保。年龄越小保费越  少，所以建议最好时投保。第二、注意如实告知义务条款。 在订立保险合同时，应将自己身体状况及既往病史如实向保 险人陈