附件4封面编号江苏名牌申请表服务业所属行业企业名称盖章企业代码企业所在地市县填表日期年月江苏省质量技术监督局印制江苏名牌申报材料制作及填写说明一基本版式要求1所有申报材料一律使用统一的申请表使用标准A4纸210mm297mm双面打印申请表不另制作封面及封底不采用硬皮材质沿长边装订2页码用阿拉伯数字连续编页四号字体位于页脚的外侧3提供的有关证明材料复印件或图形扫描件请在保证内容清楚的前提下紧凑排版建议两份证书占用一页二填写要求1本表封面编号由省名牌战略推进委员会秘书处填写2填写内容要实事求是数据真实字迹工整3表中内容项目填写不下可自行扩充表格4不填之项要说明原因目录一申报江苏名牌告知书第页二表企业基本情况第页三表企业服务主要指标第页四表顾客与市场情况第页五表用户信息第页六表企业概况介绍第页七表企业卓越绩效管理自我评价报告第页八表省辖市质监部门或省有关部门推荐意见第页九证明材料原件复印件或扫描件第页企业营业执照及注册商标证书第页获中国驰名商标或省著名商标证书第页获省级以上含省级质量奖服务业证书第页获质量管理体系认证证书第页企业获得与申报服务项目有关的认证证书第页企业参与行业国家及国际标准制定的证明第页国家级或省级科技进步奖证书第页提供承担国家级省级或行业科研项目名称和数量清单第页企业名牌培育发展规划和年度实施计划第页近两年省级或以上机构用户满意度调查报告简本第页企业经销网点建设三包情况第页企业投诉处理机制制度程序处理结果等说明第页近三年会计报表资产负债表损益表现金流量表等第页获其他国家级省级或市级相关荣誉证书第页表1企业基本情况企业代码企业名称经济行业产品名称企业隶属关系企业注册商标企业职工总数通过质量管理体系认证年份申报日期是否到期复评江苏名牌证书号企业主要经济指标时间项目2012年2013年2014年同行业排名全省全国固定资产净值万元企业营业总额万元主营业务收入万元企业利税总额万元出口额万美元全员劳动生产率企业增加值注1企业性质按国有集体乡镇三资股份制民营或其他企业填写2企业隶属关系按企业主管部门填写3企业经济指标中有关行业企业可根据实际情况自行增设本行业有关指标项目填报4全国全省同行业排名请附必要的证实材料5企业增加值企业主营业务总营业额企业成本表2企业服务主要指标时间服务项目2012年2013年2014年同行业排名全国全省注企业服务项目栏主要填写国家行业标准规范中涉及的主要服务指标或国家省行业主管部门统一考核的主要服务指标表3顾客与市场情况内容项目2012年2013年2014年省内同行业位次主营服务项目市场占有率1234顾客投诉件数1234顾客满意度123员工满意度123注1顾客满意度员工满意度请按有关部门或本单位组织的调查情况填写项目1填写本单位总体满意度情况项目23填写本单位主营服务项目满意度情况表4主要用户信息用户名工作单位地址邮编联系电话注申报企业需提供20名主要用户信息表5企业概况介绍企业历史主要服务业务介绍组织结构包括子公司机构领导层顾客与市场情况整体服务水平在同行业中的地位发展蓝图注企业概况介绍内容要充实表格可自行扩充表6企业卓越绩效管理自我评价报告1领导11高层领导的作用12组织治理13社会责任2战略21战略制定22战略部署3顾客与市场31顾客和市场的了解32顾客关系与顾客满意4资源41人力资源42财务资源43信息和知识资源44技术资源45基础设施46相关方关系5过程管理51过程的识别与设计52过程的实施与改进6测量分析与改进61测量分析和评价62改进与创新7结果71产品和服务结果72顾客与市场结果73财务结果74资源结果75过程有效性结果76领导方面的结果注企业经营绩效自我评价报告请按照卓越绩效评价准则国家标准GBT195802012的要求逐项详细阐述本企业的做法和效果表格可自行扩充表7省行业主管部门或省辖市质监局推荐意见盖章年月日