2013公共卫生执业医师实践技能

2013年公卫执业医师实践技能真题及答案（7月10日更新） 【1号题】第一站：肺下界、肝上界叩诊及结果。胸外按压。第二站：艾滋病传播途径，预防。学校学生营养调查，什么内容，称重法怎么做。第三站：超市橙汁采样，现场消毒液选择、计算、喷雾器使用。 【3号题】第一站：1、肺底的触诊，压痛、反跳痛的操作。2、商场有老人呼吸暂停，口对口人工呼吸操作。第二站：1、肺结核属于那类传染病，诊断依据。 调查报告的书写。2、恶性肿瘤 男性患病率比女性高的原因？ 引起恶性肿瘤除了环境因素还有什么？第三站：1、枕巾的采样（两端中间规格板内取样，用力均匀涂抹5次）。2、传染病场所的消毒。选择5%的84消毒液，配置10L，浓度为1000mg/L的消毒液，如何配置，用喷雾器消毒。 【9号题】湖北 第一站：肺下界的叩诊，肠鸣音的听诊，人工呼吸；第二站，理发剪的采样，穿脱防护服；第三站：艾滋病的抗体阴性怎么跟检测这说明（一个月之内检测阴性不能判断没有艾滋病，三个月的窗口期过后才行），艾滋病的潜伏期？突发公共卫生时间的分级，处理原则及方式。 【21号题】第一站：1.右肺底移动度的叩诊，肠鸣音的听诊及结果（右下腹或脐附近听诊至少1分钟，正常人4-5次/分，超过10次，肠鸣音活跃；3-5分钟听到1次或听不到，为肠鸣音消失）2.人工呼吸。第二站：1. 案例中伤寒的可能传播方式（病菌随患者或带菌者的粪便排出，污染水和食物，或经手及苍蝇、蟑螂等间接污染水和食物而传播。水源污染是传播本病的重要途径，常酿成流行。）及采集样品有哪些（1）血标本：病程的第1-2周采集，采血量不少于5~10ml，已用氯霉素者取血块作培养。（2）骨髓标本：病程的1-2周送检。（3）粪便标本：病程的3-4周送检。（4）尿标本：病程的3-4周送检，但阳性率较低，采集时应避免粪便污染。（5）玫瑰疹的刮取物或活检切片，此次的调查目的。2. 食物中毒患者的紧急抢救措施，个案调查的主要内容。第三站 ：1.好像是餐具的消毒方法，题目给了碘伏、泡腾片（含80%的氯，0.5g/片），选泡腾片，配制浓度为1200mg/L的5L消毒液，计算需要量，得出结果为15片，然后配置消毒液，注意自我防护2.医务人员手的消毒。 【22号题】第一站：心脏叩诊，并量出距离。肠鸣音的听诊，时间。第二站：被罩的采样，室内的消毒，选过氧乙酸，喷雾器的使用。第三站：流脑的传播途径的控制措施，易感者的预防措施，饮用水污染的调查，控制措施。 【30号题】第一站：对玩具进行消毒，选消毒液，自己配制消毒； 对玩具进行采样。第二站：胸外心脏按压术，并发症是什么；心脏视诊，脾脏双手触诊。第三站：手足病的查调处理措施；食物中毒的防治措施。 【31号题】第一站：体格检查：锁骨上窝淋巴结触诊，肺下界叩诊；人工呼吸。第二站： 案例分析：手足口病的判断依据，资料分析；职业健康体检分哪几类（上岗前检查、在岗期间定期检查、离岗时检查和应急检查），地下采矿最关键的措施？（做好个人防护，合理使用工作服）。第三站： 消毒和仪器：手术器械消毒；测定水中微生物（自己选择仪器，消毒液，加0.5%的硫代硫酸钠作用-加硫代硫酸钠能起中和余氯的作用，余氯有杀菌和抑菌的作用） 【33号题】第一站：心脏的听诊，肝上界叩诊（右锁骨中线第5肋间，右腋中线第7肋间）。口对口人工呼吸。第二站：一个医院因为消毒不得当造成的丙肝爆发。问丙肝传播途径？（血液、母婴、密切生活接触、性传播）然后是设计一个调查方案。第二道是高血压的题，问是不是高血压，答是，然后说诊断依据。还有测血压注意事项。第三站：采样手指。消毒餐具。消毒餐具选的是过氧乙酸，要自己计算。 【37号题】第一站：1、心脏触诊（心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦音），标记心脏浊音界。2、l人工呼吸。3.腹股沟淋巴结触诊，问我在那个标志部位开始触诊，以及该部位淋巴结分群，分界。第二站：第一个是手足口病，第一问是对传染源的控制，第二题是对幼儿园的预防性措施。第二个是59岁女，胖，高血压，肢体麻木，口角歪斜，初步诊断脑卒中，问这个病人进行病史采集的时候还应该特别注意什么，第二问，脑卒中除了上述症状，还有哪些常见症状（①症状突然发生。②一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木③一侧面部麻木或口角歪斜。④说话不清或理解语言困难。⑤双眼向一侧凝视。⑥一侧或双眼视力丧失或模糊⑦视物旋转或平衡障碍。⑧既往少见的严重头痛、呕吐。⑨上述症状伴意识障碍或抽搐）第三站：采集散装面包，问我要采多少量（至少0.5kg），采几份，差点忘了要记录， F对工地进行消毒，给出戊二醛，有效氯的沸腾片，碘伏，应该选有效氯的沸腾片，给定浓度。 【38号题】第一站： 颈部淋巴结检查 肺下界叩诊 胸外按压 第二站： 菌痢的监测 发生疫情场所的预防控制措施；水箱污染 在哪里取样 病原学检测都有啥 第三站： 含氯消毒剂配置并消毒餐具（选择消毒剂 计算量 模拟操作 别忘填写现场记录！ ）；手术室菌落总数检测 就是平皿计数法 记得选材料时要采样记录单 结束后要洗手 洗手！ 【44号题】第一站：1.胸骨角、前正中线、腋窝在假人上指出并描述 2.胸外按压，问题：频率、深度、并发症。肝脏单手触诊(第二站：1.茶杯采样 2.SARS爆发，去现场调查和采样，怎样穿脱隔离服 第三站 案例 一： 人感染高致病性禽流感 问题1：人感染高致病性禽流感属于哪类传染病，报告方式和报告时限 问题2：对此疫情应采取什么控制措施。案例二：慢性职业性苯中毒。1：案例诊断依据；2：对本厂职工健康体检重点检查哪些指标。（白细胞、血小板、血红蛋白） 【50号题】第一站：胸部按压；胸骨角、前正中线、腋窝的体表位置，脾脏触诊（仰卧位，双手）第二站：麻疹传播途径的控制措施（呼吸道传播），密切接触者医学观察者的内容和限制期限（14天）；尘肺的诊断依据，并发症（肺内感染、肺结核、肺癌、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、自发性气胸）第三站：大肠杆菌污染物的消毒，空气挥发性有机物的测定 【53号题】第一站：1.心脏浊音界的叩诊，需要把心脏浊音界的范围标出来告诉监考老师；腹股沟淋巴结的触诊，监考老师会问你该淋巴结上下群在什么位置。2.急救技术：口对口人工呼吸，提问一分钟多少次。第二站： 1.案例一：问题一就是学校的肝炎暴发，问题一多少时间报告，分别是什么情况下（24小时和2小时报告），问题二怎么样开展现场调查的。2.案例二：某地区的糖尿病抽样调查后，问题一糖尿病的体格检查和血样检查的项目？问题二根据调查结果，怎样写调查报告。 第三站： 1.现场检测/样品 采集：去某酒店，采样鲜榨果汁，一定记住是无菌操作。2.卫生处理/个人防护：从碘伏、戊二醛、含量20%的二氧化氯中选一样配置成10L浓度为800mg/L的消毒进行消毒，怎么样消毒，我算的是400**不知道对不对，问你配置的单位还有消毒完别忘了个人的消毒。 【54号题】第一站：指出胸骨角、前正中线、腋窝的体表标志以及脾脏的触诊（双手触诊）第二站：细菌性痢疾的诊断依据和上报，发生的原因；氯气中毒紧急急救措施。第三站：风速仪，消毒液配制（三选一，戊二醛，过氧乙酸和酒精）和计算，以及使用喷雾器进行消毒，维护保养。（一定要记得最后填写记录单的哦） 【55号题】第一站1、口对口人工呼吸：2、叩诊心脏浊音界，标记并说出范围；叩诊肝上界，第二站1、发现疑似流行性脑脊髓膜炎患者，县疾控要做什么？对密接者应做何医学观察；2、监狱出现腹泻患者，平时饮用生水，水源为井水，附近有垃圾，暴雨，进水口污染，实验室检查井水什么菌什么菌超标，问判断此次为水污染引起的依据是什么？对其进行健康教育要点是什么？第三站：1、对医院已消毒缝合针进行采样评价其消毒效果，模拟过程；（取5根缝合针，投入5ml的无菌洗脱液中）2、疫源地消毒，用戊二醛、酒精还是泡腾片？用量？ 【70号题】第一站：1.颈部淋巴结触诊，肺下界的扣诊； 2.公交车上一56岁妇女，胸外按压。第二站：1.幼儿园发现几梨手足口病，问传染源如何控制（及时就医、密切观察患儿病情、避免与其他儿童接触、住院患儿在指定区域内接受治疗，做好患儿随访工作），预防措施；2.学校浴室用煤气的热水器，送气管老化泄漏，一同学一氧化碳中毒，问诊断，诊断依据，现场如何急救，现场处理。第三站：1.含氯消毒液的采集，使用过的消毒液，用9ml 0.1% 硫代硫酸钠采集；（无菌条件下，取无菌吸管1ml消毒液加入稀释液中）2.酒精，戊二醛，60%异氯二氢钠，选一种配置成1500mg/L的溶液10L，用背负式手动消毒器消毒 【72号题】第一站：腋窝淋巴结触诊（说出位置），肝上界叩诊、胸外按压，频率，位置。第二站：丙肝：传播途径，调查内容有哪些；第二个诊断是食物中毒：诊断依据，还有预防原则。第三站：爆米花采样（采集的量，记住回答储存，运输）第二题是屠宰鸡，现场的消毒剂配伍，怎么样用喷雾器 【74号题】第一站：案例分析：1、幼儿园甲型H1N1流感的病例。问题是什么性质的疫情？针对传染源采取什么样的预防措施？2、脑卒中的病史采集、除了题目里面出现的症状外还有什么症状？第二站：体格检查：心脏听诊、腹股沟淋巴结检查、心脏胸外按压 问题：胸外心脏按压常见的并发症。第三站：微生物桶装水的采样，问了采样的量是多少？还有一题是消毒剂的配置，消毒风疹疫情对教室空气的消毒，喷雾剂的使用步骤。 【76号题】第一站：锁骨上窝淋巴结 心尖搏动及震颤触诊（报告检查结果）胸外按压 第二站：细菌性痢疾1 个案调查内容 2收集资料怎么分析 急性苯中毒1 引起这次苯中毒的原因2 针对案例对该工厂提出预防性措施 第三站：1 末梢水 微生物检测 采样2 卫生处理 80%含氯泡腾片 配置 +现场消毒 【86号题】第一站：第七颈椎的位置，肩甲下区的定义（口述），脾脏的双手触诊 胸外按压（禁忌症和并发症要说清楚）第二站：流行性出血热的流行病学诊断依据和对易感人群的保护措施，慢性铅中毒的原因和对该工厂的整改建议（题干里都涉及了，不太难）第三站：酒精的采样（取1ml酒精），含氯消毒剂的配置和背负式喷雾器的使用和维护 【91号题】四川 第一站：锁骨上淋巴结检查 肺下界扣诊 人工呼吸 第二站：案例分析：霍乱爆发 诊断依据 紧急处理措施 有机磷农业中毒 诊断依据 第三站：自来水中硬度的采样 穿脱防护服 【93号题】第一站：人工呼吸 肝上界的叩诊（大概位置） 心脏的听诊（顺序，位置，内容） 第二站：艾滋病的现场流行病调查 如何做预防 食品中毒的种类，调查报告的内容 第三站：防护服 CO 的取样 【94号题】狂犬病病房的处理和病人尸体的处理，甲醛的采样，尘肺的诊断 【96号题】第一站，1、胸外按压，及其并发症；2、肝界叩诊，并说明正常肝界值。第二站：1、狂犬病案例暴露分级及案例认定，各级的处置措施。2、管网水苯污染调查内容，要采取那些措施。第三站:1、管网水有机物测定采集；2、食堂餐具等消毒药选择，配置，具体使用方法 【101号题】第一站：1、心脏听诊，肠鸣音听诊$ 2、口对口人工呼吸 第二站：1、一学校流感，问1）流行病学调查的具体内容（一定要每个大点下的内容要具体，只说大点扣分的。）2）对学生的健康教育内容# 2、一起一氧化碳中毒事件，问1）初步判断和主要原因（原因我就答的诊断标准不知道对不对。）第三站/：1、甲苯空气采样5 k/ d: 2、霍乱病人餐具消毒 这个是我同考场的两个同学的题 也发给大家看看。 【104号题】第一站：1.乙肝化验单判读，上报等 2.亚硝酸盐食物中毒病人的处置，解毒。第二站1.呼吸运动视诊（呼吸方式、呼吸频率）2.胸外按压。第三站：1.穿脱防护服、消毒剂的配置、背负式喷雾剂的使用( 2.含金属锰的末梢水采样 【106号题】第一站：1.锁骨上淋巴结的触诊2.肺部的听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）第二站：1.给了一段材料 大体意思是一个矿区学校的留守儿童有5例临床疑似麻疹，疾控经调查提出应急接种计划 回答两个问题麻疹的免疫程序（初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。）和题干中麻疹接种对象应注意什么（注射疫苗后两天内避免洗澡，以免感染； 2、注射后，应在接种场所休息半小时； 3、在注射麻疹疫苗前不要空腹； 4、避免剧烈活动，不吃酸辣等刺激性食物，多喝开水。）题目中应急接种的对象有哪些（是病人活动范围的易感者）2.给的材料大体意思是铅电池厂工人怎么怎么着 问题根据材料判断是什么（铅中毒呗）需要收集的流行病学资料有哪些 工人的病史采集内容有哪些。第三站： 1.酒店床单采样（大题要细致，基本一个点都不能漏）2.O139后，实验室工作人员不小心打翻了病人的大便样品，污染了实验室，要进行消毒选哪个消毒剂，计算并配置 （选