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不腻
上传于：2024-06-06
金山社区疫情联防联控期间居民健康登记表
登记单位：金山社区 小区 号楼 单元 号
户主姓名
身份证号
性 别
健康状况
年 龄
文化程度
籍 贯
联系方式
政治面貌
工作单位及职务
是否接触过返武人员
是
接触人姓名
接触时间
否
春节期间是否外出
是
外出地
外出时间
同
返延时间
否
常住人信息
姓 名
关 系
年龄
身份证号
工作单位
联系电话
车辆信息
型号
颜色
车牌号
1、
2、