地质灾害排查台账表模板排查统计单位:(签章) 填表时间: 年 月 日***路代表处填表时间:20**/5/18序号隐患路段(起止桩号)行政区域(县、乡、村、组)隐患类型(泥石流、滑坡、崩塌、飞石、淹没等)隐患部位(位于路线左或右、上或下,及其距离)发现时间
(年月日时)主要特征及严重程度定性描述威胁源规模或严重程度定量描述(土石长宽高,洪水流量标高,裂纹长宽等)威胁对象及量化情况易发程度(不易、易、较易、极易)趋势预测防 范 措 施(已落实及计划实施的情况)附件资料名称责任单位、人员、联系电话对象曾经造成的危害1k0+740映秀镇飞石道路右侧上方20**/5/13山体陡峭裸露,坡面陡峭该段落岩石松动,极易造成飞石。人员(至伤或亡)飞石伤人易可能出现飞石在两端设置安全警示牌1、监理单位: 付*1861320****损毁设备、设施2、工作或生活场所3、毁路、桥等建造物4、施工单位: