危险工作安全审批表.xlsx

危险工作安全审批表填表日期 年 月 日 编号：填表部门工作承办部门填表人现同意在（地点或设备）于 日 时 分从事下列工作但须先办妥以下事项
（ ）应封闭管路 （ ）防护面具
（ ）开关已下锁 （ ）防护衣
（ ）已排除气体（液体） （ ）安全帽
（ ）通风 （ ）安全眼镜、面罩
（ ）安全带 （ ）应置警告牌
（ ）胶鞋 （ ）检修前准备工作已妥善


可爆气体测定结果 有毒气体测定结果

灭火器材数量 已派看守人员 执行部门


主管： 安全管理人员： 特别注意事项 备注（1）施工人员必须随时携带本审批表，以便查核
（2）本审批表核定的施工时间不得超过24小时
（3）若24小时内不能完工，应按日重新审批
施工人员若发现情况有所变化，应立即通知安全管理人员复查。