外科护理学复习题及答案

中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 《外科护理学》 一、选择题： 1.行乳癌根治术后，病人宜取的体位是 [ ] A.侧卧位 B.半卧位 C.端坐位 D.头高足低位 E.仰卧位 2.血浆占体重的比例为 [ ] A.40％ B.20％ C.5％ D.15％ E.30％ 3.使用空气灌肠整复肠套叠应在多少小时以内进行？ [ ] A. 12 B. 24 C. 36 D. 48 E. 60 4.乳房的正确检查方法是 [ ] A.外上、外下、内下、内上、中央各区 B.外上、外下、内上、内下、中央各区 C.中央、内下、内上、外上、外下 D.外上、内上、外下、内下、中央各区 E.外下、外上、内下、内上、中央各区 5.胃癌最主要的转移途径是 [ ] A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.消化道转移 E.腹腔种植 6.颅内压增高的三主症是 [ ] A.偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损 B.头痛、呕吐、偏瘫 C.头痛、呕吐、血压增高 D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 E. 头痛、呕吐、偏盲 7.高钾血症心律失常时首要措施是静脉给予 [ ] A.5％碳酸氢钠 B.10％葡萄糖酸钙 C.等渗盐水 D.50％葡萄糖加胰岛素 E.10％葡萄糖 8.甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生 [ ] A.吞咽困难 B.音调降低 C.饮水时呛咳 D.声音嘶哑 E.失音 9.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为 [ ] A.间歇性跛行 B.患者怕冷、发凉 C.足趾坏死溃疡 D.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚 E.患肢麻木感 10.下列那种术后应放置T形管引流 [ ] A.胆囊切除术 B.肝叶切除术 C.胆总管探查术 D.门－腔静脉吻合术 E.阑尾切除术 11.典型硬脑膜外血肿病人意识变化特点是 [ ] A.深昏迷 B.浅昏迷 C.朦胧状态 D.中间清醒期 E.昏睡 12.骑跨伤造成尿道损伤的部位 [ ] A.尿道悬垂部 B.尿道膜部 C.尿道球部 D.前列腺部尿道 E.尿道阴茎部 13.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为[ ] A.血胸 B.肺挫伤 C.肋骨骨折 D.张力性气胸 E.闭合性气胸 14.急性血源性骨髓炎的好发部位是 [ ] A.骨端 B.骨骺 C.干骺端 D.骨干 E.关节 15.下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义? [ ] A.体温、脉搏的变化 B.右下腹有固定的压痛点 C.白细胞总数升高 D.X线检查 E.闭孔肌试验 16.急性肠梗阻治疗中，最首要措施是 [ ] A.胃肠减压 B.纠正水、电解质、酸碱平衡失调 C.及时手术 D.输血 E.给予抗生素 17.休克代偿期（休克早期）的突出表现是 [ ] A.血压下降，脉压变小 B.血压基本正常而脉压变小 C.血压下降，脉压正常 D.精神兴奋，烦躁不安 E.脉搏缓慢 18.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围 [ ] A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm E.25cm 19.术后采取的卧位中哪项不妥 [ ] A.术后全麻病人去枕平卧，头向一侧 B.颈部手术后取仰卧位 C.脊柱术后一般平卧于硬板床 D.颅脑术后可取头高脚底卧位 E.腹部术后取低坡半卧位 20．以下移植方法哪一类存活率最高 [ ]A．自体移植　　 B．同质移植C．充分配血及组织配型后移植 D．同种异体移植E．异种异体移植21．乳癌根治术后护理，以下哪项最有利于伤口愈合 [ ]　　 A．加强口腔护理　　 B．术后三天帮助病人活动患肢C．鼓励咳痰　 　 D．半卧位利于引流E．保持皮瓣下负压吸引通畅22.某患者因从高处摔下，造成左下肢开放性骨折，出血量较多，现场急救时宜用的止血方法是 [ ] 直接压迫止血 B.抬高伤侧肢体 C.屈肢加压 D.止血带止血 E.指压右侧股动脉 23.急性腹膜炎的护理诊断不正确的是 [ ] A.体液不足 B.疼痛 C.体温升高 D.焦虑 E.缺乏保健知识 24.胃十二指肠溃疡急性大出血的护理不正确的是 [ ] 禁食 B.监测血压、脉搏 C.输液、输血 D.用三腔管压迫止血 E.使用止血药物 25．大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体不包括 [ ] A.平衡盐溶液 B.碳酸氢钠等渗盐水 C.中分子右旋糖酐 D.低分子右旋糖酐 E.血浆 26、用"8"字形绷带包括的部位不包括 [ ] A.肩部 B.肘部 C.残肢端部 D.膝部 E.腹股沟部 27.食管癌根治术选择的麻醉方法是 [ ] A.静脉麻醉 B.硬膜下腔麻醉 C.蛛网膜下腔麻醉 D.局麻 E.气管内全麻 28.不属于正常肉芽组织的特点是 [ ] A.颜色鲜红 B.分泌物少 C.表面颗粒状 D.触之易出血 E.高出创缘 29.不属于肝穿刺适应证的是 [ ] A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.原发性肝癌 D.肝包虫病 E.肝硬化 30.全麻非消化道手术后进食时间为 [ ] A.术后 6h B.术后 5h C.术后12h D.术后24h E.术后4h 二、填空题： 1.乳癌的扩散与转移途径有直接浸润、淋巴转移、________ 2.腹股沟疝根据疝环与腹壁下动脉的关系，可分为________和________两种 3.新生儿缺氧时，往往以增加________为代价，故引起呼吸肌疲劳而导致呼吸衰竭。 4.机体通过________、________和________三个途径来维持体液的酸碱平衡。 5.我国将进展期胃癌分为块状型癌、________、弥漫型癌三型。 6.胸内负压的意义在于保持肺的膨胀状态，有利于________的回流和呼吸运动。 7.胰腺癌好发于________。 8.临床常见的脑疝有小脑幕切迹疝和________。 9.GCS对伤者的睁眼、言语和运动三方面的反应进行记分，以总分表示________。 10.颈椎病根据受压组织不同和相应临床表现，可分为神经根型、________、椎动脉型、交感型四型。 三、名词解释： 1.肉眼血尿 2.等渗性缺水 3.静息痛 4.机械性肠梗阻 5.动力性肠梗阻 6.假性尿失禁 7.肠内营养 8.体外循环 9.门脉高压症 10.骨筋膜室综合征 四、简答题： 1.甲亢术后最危险的并发症是什么？如何处理？ 2.简述腰椎间盘突出症的治疗原则及护理要点。 3.简述烧伤的现场急救。 4.急性化脓性腹膜炎治疗过程中的常见并发症是什么？有何临床表现？ 5.冻伤病人的护理要点是什么？ 6．食管癌切除术后胃代食管术病人术后已停止胃肠减压1日，如何指导病人恢复饮食？ 7．简述Mirizzi综合征的临床表现。 8．简述肾移植后预防感染的主要措施。 9．简述等渗性缺水的处理原则。 10．何谓补液试验？ 五、论述题： 1.男性，45岁。因原发性肾小球炎致慢性肾功能衰竭而行肾移植手术，手术过程顺利并安全返回病房。病人清醒，禁食，口唇稍干，尿量100ml/h。有颈内静脉留置导管。 体检： 体温波动于36.30-36.8℃，脉搏88次/分，血压102/65mmHg，中心静脉压0.29kPa（3cmH2O）。 病人存在的最主要的护理诊断/问题是什么？ 护理达到何种预期护理目标？ 应采取哪些针对性护理措施？ 2.女性，48岁。主诉心慌不适、怕热，易饥饿和多汗。 体检：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次/分钟，基础代谢率（BMR）+45%。 临床诊断：甲亢 术后最危重的并发症之一甲状腺危象主要的临床表现有哪些？ 发生上述并发症的主要原因是什么？该如何预防？ 如何针对该病人做好围手术期的护理评估？ 3.男性，27岁，2小时前，餐后突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴出冷汗、恶心、呕吐，呕吐为胃内容物。 体检：T36.9℃，P104次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg，急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+）。 引起病人临床表现的可能原因是什么？ 目前存在的主要护理诊断有哪些？ 目前的护理措施有哪些？ 4.男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感到右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。检查：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查显示右胫、腓骨中段骨折。经闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。 （1）如何对该病人进行病情观察？ （2）石膏固定后常见的并发症有哪些？ （3）石膏拆除前后有哪些注意事项？ 答 案 一． BCDAB DBDDC DCCCB BBCBA EAEDC CEEDA 二． 1.血运转移 2.斜疝；直疝 3.呼吸频率 4.血液缓冲系统；肺；肾 5.溃疡型癌 6.腔静脉 7.胰头部 8.枕骨大孔疝 9.意识障碍程度 10.脊髓型 三． 1.肉眼血尿 是指肉眼可见尿中有血液，1000m1尿中有1ml血液即呈肉眼血尿，根据肉眼血尿出现先后可判断病变部位，初始血尿病变在前尿道；终末血尿病变在膀胱颈部或后尿道；全程血尿病变在膀胱或膀胱以上。 2.等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水，水和钠等比例急性丧失，血清钠基本正常，是外科病人最易发生的缺水，可有口渴、尿少、黏膜干燥表现，但由于短时间内丢失大量体液，血容量不足症状更为突出，如血压下降、脉搏细速，甚至周围循环衰竭。 3. 静息痛 血栓闭塞性脉管炎病人，出现持续性疼痛，尤其在夜间或卧床时加剧，称为"静息痛"。 4.机械性肠梗阻 最常见，主要是因为肠腔堵塞（寄生虫、粪石蛔虫团等）、肠管受压（肠管扭转、嵌顿疝等）、肠壁病变（狭窄、肿瘤、先天性肠道闭锁等）而引起的肠腔变窄，肠内容通过狭窄。 5.动力性肠梗阻 神经反射或毒素刺激引起肠壁肌强烈痉挛，使肠内容物不能正常运行，称为动力性肠梗阻。 6．假性尿失禁又称充盈性尿失禁。由于膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，迫使少量尿液自尿道口溢出。 7．肠内营养 是指经口或喂养管提供维持人体代谢所需要的营养素的一种方法。 8．体外循环 是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房