幼儿园学籍信息采集 入学信息.docx

幼儿园入学信息采集（学籍建档） 幼儿家庭基本情况 姓　　名： 性　　别： 身份证号： 出生日期： 血　　型： 国　　籍： 民　　族： □港 □澳 □台 □侨 □外 出生所在地： 籍　　贯： □农业户口 □非农业户口（□城市 □县城 □乡镇） 户口所在地： 家庭现住址（精确到楼号）： 监护人 姓名 年龄 电话 身份证号 工作单位 父　亲 母　亲 紧急联系人 是否独生子女： □否 □是 是否留守儿童：□非留守儿童 □单亲留守儿童 □双亲留守儿童 是否进城务工子女： □否 □是 是否孤儿： □否 □是 有无家族传染病史： □否 □是 有无过敏史： □无 □有 有无手术史： □无 □有 有无需幼儿园特殊照顾地方： 幼儿生活习惯 能否独立进餐 □否 □是 能否独立整理物品 □否 □是 能否自己穿脱衣服 □否 □是 大小便能否自理 □否 □是 是否有午睡习惯 □否 □是 入睡习惯 □独立入睡 □大人哄睡 □大人陪睡 幼儿性格