附表1-1
社会保险登记表(样表封面)
单位名称:
申请日期:
登记证编码:
单位编码:
单位公章:
广西壮族自治区社会保险事业局制
附表1-2
登记类型
新参保 ( ) 统筹范围转入( ) 跨统筹范围转入( )
单位分立( ) 单位合并( ) 其他( )
单位类型
企业( ) 机关( ) 事业( ) 社团( ) 民办非企业( )城镇个体工商户( ) 其他( )
单位名称及所属
行业类别
组织机构代码
企业
或个
体工
商户
工商
登记
信息
经济类型
国有( ) 集体( ) 外资( )
私营( ) 其他( )
发照机关
执照号码
发照日期
有效期限
机关
事业
团体
等
批准
成立
信息
批准单位
批准文号
批准日期
有效期限
事业单位
经费来源
全额拨款( ) 差额拨款( ) 自收自支( )
企业化管理(是/否) 参照公务员管理(是/否)
事业单位
法人代码
主管部门或
总机构名称
隶属关系
中央( ) 省( ) 计划单列市( ) 市、地区( )
县( ) 乡镇( ) 部队( ) 其他( )
参保单位法定
代表或负责人
姓名
联系电话
证件名称
证件号码
参保单位专管员
姓名
所在部门
联系
电话
单位地址
邮编
参保单位
银行信息
开户银行
开户名
银行帐号
缴费方式
银行托收 ( ) 转账( )
附表1-3
参加险种
及时间
参加险种
参加年月
参加险种
参加年月
基本养老保险( )
工伤保险( )
基本医疗保险( )
生育保险( )
失业保险( )
大额医疗保险( )
所属分支
机构信息
名 称
负责人
地 址
工伤保险
费率核定
根据《关于工伤保险费率问题的通知》(劳社部发[2003]29号)规定,用人单位行业划分为 类风险,工伤保险费率确定为 %。
社保机构经办人: 社保机构复核人:
备 注
参保单位 参保单位 社保机构(章):
经办人: 负责人:
受理日期: 年 月 日
社保机构 社保机构
审核人: 复核人:
附表1-4
一、填表说明
1.此表由用人单位申请办理社会保险登记时填写一式二份。
2.登记参保单位名称(