尿液检测前质量控制

尿液分析的质量控制 尿液分析是用：目测、理学、化学（应强调定性，定量）、有形成分分析仪及其他仪器（各种尿分析仪，渗透压计等）对尿液标本进行分析。分析结果的准确性将直接影响到临床诊断，质量控制的目的是确保为临床提供客观、可靠的分析结果，检验科要建立一套完整的尿液分析管理措施，保证分析前、中、后过程的有效控制。 分析前的质量控制 (一）标本的采集与处理 1.1尿液标本的采集：尿液标本的采集要求新鲜。住院病人尿常规检测最好留取清晨第一次中段尿；门诊或急诊病人可随时留取，但在标本容器上必须注明留取时间。 1.2尿液标本的收集：尿液标本的收集容器要清洁。使用清洁一次性有盖尿标本的容器，改变目前敞开无盖的尿杯。容器上应贴有病人姓名、验联号（或条码）及注明标本留取时间的标签。 1.3尿液标本的送检：尿液标本留取后应及时送检。一般尿液标本留取至少为30ml，应在2h内检查完毕，以免细菌繁殖及有形成分破坏，据文献报到，尿液标本留取置25℃，2h后会出现如下改变: 1.3.1外观出现尿色变深,透明度变混或尿气味带有氨味； 1.3.2化学成分出现葡萄糖，胆红素、尿胆原、维生素C 、酮体结果下降，亚硝酸盐、Ph结果升高，蛋白质升高或下降； 1.3.3镜检出现RBC、WBC、管型结果下降，结晶或细菌结果升高。 1.4尿液标本的保存：尿液标本如不能及时送检或分析，必须冷藏或防腐保存。冷藏可抑制细菌的生长繁殖，维持尿液pH恒定，使尿中有形成分基本不变，但4℃条件下冷藏不得超过8h，有时冷藏会导致盐类析出产生沉淀，影响有形成分检查。 化学防腐①甲苯：通常用于化学成分的保存； ②甲醛：用于尿有形成分检验标本的保存。 1.5尿液标本接收：实验室应建立严格的标本接收制度，工作人员在接收标本时，必须检查： 1.5.1标本内容器是否符合要求 1.5.2标记内容与医生所填写化验单是否一致 1.5.3留尿到接收标本时间是否过长 1.5.4标本是否被污染 1.5.5近期是否给服用对尿液分析有影响的药物和其它物