内科学一试卷

温州医学院 2011一2012 学年第一学期 2008 年级临床医学、麻醇专业《内科学一》试卷 (A) 《着面 100 分) 考试日期: 2011 年12月24上日 考试时间: 14，00-15: 30 考试方式: 闭卷 [|一|三|三| 助 下 LA OA 考试说明;， 1、请将选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效. 其余试题的答案写在试卷上。 2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考 号。试卷类型划 A: 考号为学号，请填涂在“考号”的室格并划线。 3、答感卡填涂不符合规范者，一切后果自负。- 4、70 分钟收取答厦卡。所有试卷不得带出考场外，否则以违纪论处- 一、 选择题《本大是共 50 题，每题1分，共 50 分) 1 、诊断肺冶最可靠的手段是(0 ) A、病史、体征 B、胸部 x 线检查 C、胸部体层摄上 D、放射性核素肺扫描 E、细胞学、组织学病理检查 2、浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见( 。 ) A、急性血行播散 。 B、急性血行播散 。 C、千酷性坏死 D、宰洞形成 E、引起慢性纤维空洞型肺结核 3、结核性滩出性胸膜炎与癌性胶膜炎鉴别，最主要的是: ( 。 ) A、年龄的大 B、草黄色滩出液。 C、有无骨寒、发热 D、血性渗出液 。 E、胸水细胞学检查 4、急性胰腺炎出现下列哪种情况、、考虑重症( 。 ) A、血钙低于 2mmolL B、血精低于 5 mmolL 。 C、血淀粉酶升高达 1000U 以上 D、中上腹出现压痛、反跳痛。 E、白细胞明显升高，超过20X107L 5、急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是( 。 ) A、虐吐，多汗造成的低血容量 。 B、室性早搬 。 C、乳头肌功能不全 D、心肌收缩力减弱，心排出量降低”E、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 6、2000 年中国卫生年鉴公布心血管(包括脑血管)病死死率在总死率中占例 5 ) A、第2位 B、第4位 C,第3位 D'、第1位 E'第5位 7、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双 肺可癌及满布哮鸣音，其诊断为: ( 。 ) 入、旷员急性发作(轻度) 。 B、哮喘急性发作(中度) 。 C、哮喘急性发作(重度)  D 慢性哇员发作(重度) 。 E、哇明和急性发作(危重) 8、对结核菌有条伤力，但对细胞内结核菌的作用较小的是 ( ) A、乙腕丁醇。。 B、水氨基水杨酸 。。C、链每素 。。 D、异姻肝 。 E、吡哄栈有 9、关于消化性省病的病理，最正确的是(。 ) 人A、骨省狐多发生于族酸最强的区域内 B、骨溃疡的直径多数小下2，Scm C、对刚性泪摘仅发生于十二指肠 D、一个以上的溃疡称为复合性溃狐 E、溃闹的僵合多在 2一4 周 10、关于胸液滩出液的叙述，下列哪项不正确( 。 ) A、胸液李凡他试验(一) B、细胞数>500X100L C、重白质30g /L，胸液 /II 表比值>0 5 D、胸液 LDH>200u/L 月液LDH/血液LDH 比值>0，6 下、胸液中葵莉揣含量降低 1、最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是，(。 ) 人、服癌。。B、小细胞瘤 。C 肺泡细胞瘤“D、鲈状细胞交 E、支气管腺痪(类) 12、委性有机磅中毒下列哪种临床表现不常见?( 。 ) 入、障孔缩小“日、肺内湿岁音 C、册束震阁。 D、消化道出血 下呼吸衰浊 13、对结核菌有条苗力，但对细胞内结核菌的作用较小的是: ( 。 ) A、乙腕丁醇“B、对氨基水杨酸 C、链得素“D 异烟用 E、尼味栈腕 14、在有机磅中毒的治疗中，最重要的是，( 。 ) 人A、早期复能剂的应用 。 B 、阿托唱治疗。 C、早期阿托品与复能剂合用 D、时期血浆寺换 E、维插心及功能 15、以下夺硬化的主要并发症哪项不正确?( 。 ) A_上消化道出血 。。B、结核性腹膜炎 C、硅晴综合征”D、原发性肝痪。 E、肝性各迷 16、导致肺水肿的最直接原因是( 。 ) 入、肺动脉压力增商 B、右心室压力增高 。 C、肺葬脉压升商 D.、左心室和张末压升高 E、右心房压力增商 17、血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是: ( 。 ) 和、度肤过敏 B、白细胞碱少 。 C、骨肠道症状，如恶心、哎叶 D、药物性红班狠阁 。 E、咳喇 18、女性，32 岁，风心病慢性心力训出、心房郑动，给于地高六及利尿剂，2 天后心室素由 138 次/分减至 110 次/分, 尿量增加, 但患者仍然有气促, 不能平臣。此时治疗应该是:(。 ) 人A、加用皮质激素 B、口服壮奈洛尔。 C、静脉滴注氧化钾 D、继续原剂量地高辛及利尿剂观察 E、停止应用心地商浊 19、提示溃病穿孔最有意义的根据是: ( 。 ) A、急性用膜炎体征 。 B、突发鹏痛 。C、体克征象 D、用用穿刺 E、气股征象 20、呼吸旺藉味的毒物是( 。 ) 人A、阿托晶。。 B、安定。 C、酒精。。 D、有机丰农药 。 E、亚硝酸盐 21、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是 (。 ) A、强心剂 B、利尿剂”C、抗生素“D、尽量改善呼吸功能 。 E、营养支持 22、男性，62 岁，发现高血压 10 年，有心力衰疯史，肾功能正常。使用扩张动脉药物最党 见的严重副作用是: (。 ) 人A、反射性心率增决”B、右心力衰音 。C、血压降低 。 D、电解质紊乱 。E、血容量增加 23、动及达伴硬化病变累及冠状动脉哪支( 。 )  人A、左冠状动肪主干 B、右冠状动且赛房结支。 C、左冠状动脉赛房结支 D、左冠状动肪主干。。E、左冠状动肪回族支 24、病结核菌检查的意义为: (。 ) 人A、痪菌阳性不是确诊肺结核的依据 B、玫菌阳丛说明病址是开放性的 C、羔苗阴性可理定肺结核 D、痪菌阴性肯定已无传染性 E、琵苗朋性可放弃抗结核治疗 25、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是(。 ) A、心力豪润。B、脑血管意外 C、尿毒症 。 D、高向压危象 。 E、件发惕心病 26、上消化道出血的临床观察方面，最早出现变化的是 (。 ) 和、血红重自 B、红细胞比积 C、未梢循环改变及心率加快 D、网织红细胞计数 。 E、血尿素氨的测定 27、下列哪项表现对胃癌诊断最有意义( 。 ) 人A、血清癌且抗原(CEA)升高 B、缺铁性贫血 C、骨液分析骨酸检查 D、x 线铀餐检查示省疡周围出现环坦状。 E、上腹不适和易饱感〔又称早饱感) 28、急性中毒最常见的胃甩道症状是，( ) 人A、转气栈升高 B、黄让 C、亚心。 D、腹痛 。 E、咀吐、腹泻 29、男性，45 岁，反复黑便、哎血 1 周，下列哪项可判断出血停止 ) 人A、血压卫捕继续恶化 B、红细胞血红性折继续下降“C、鲜红色便变成黑便 D、血尿素所继续逢高。 E、中心静脉压继续不升 30、给予肝性氏迷病人肠道抗生素的主要目的是，( 。 ) A、消除细菌毒素 B、减少真菌蚂区 C、抑制肠区生长 D、预防自发性腹膜炎 。 E、柚防肠道继发性感染 31、男性 42 岁，肺结核病史 8 年未治僵，今日咳嗽后突然大咯血 500 毫升，送来急诊中仍 不断咯血，紧急处理首迄( 。 ) 和A、输血。。 B、 6 -氨基已酸+止血敏。C、云南白药+止血化十安络血 D、算体后叶素 5 单位+葡糖糖攻推 。。 E、纤支镜+196避上腺素 32、肝硬化失代偿诊断主要依据是(。 ) 人、万力、俱向不振 。。 B、消闻 C、服帐、腹泻。 D、少量腹水 E、肝党 33、高血压病合并糖屎病，血压 1801100mmHg，心率 65 次/分，尿蛋白(0，血肌丽正常， 秋用下列哪项药物降扑地合适( 。 ) A、B受体阻洁剂。 B、针离子持抗剂。 C、利尿剂_D、a 受体阻尘剂”E、ACEI药物 34、治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为:(。 ) 人A、青霉素 _B、克胺类 C、红每素“D、庆大等素 E、链宕素 35、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值( 。 ) 人A、商热、吃铁锈色