内科学试题

2000级五官本科01班内科学期末考试试题 (答案及评分标准) 学号 姓名 总分____________ 选择题答题表(答案必须填在答题表内方能得分) 1 ■ B C D E 11 A ■ C D E 21 A B C ■ E 2 A B ■ D E 12 A B C ■ E 22 A ■ C D E 3 A B C ■ E 13 ■ B C D E 23 A ■ C D E 4 A B C ■ E 14 A ■ C D E 24 A B ■ D E 5 A B ■ D E 15 A B C ■ E 25 A B C D ■ 6 A B C D ■ 16 A B C D ■ 26 A ■ C D E 7 A B C D ■ 17 A B ■ D E 27 A B ■ D E 8 A ■ C D E 18 A B C ■ E 28 ■ B C D E 9 A B C ■ E 19 A B ■ D E 29 A B C ■ E 10 A B C ■ E 20 ■ B C D E 30 A ■ C D E 一、单选题 (每题2分，共60分。答案须填写在答题表内方有效。) 1. 肺炎球菌肺炎的临床特征有： A. 寒战、高热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰 B. 咳嗽、脓痰、双肺干罗音 C. 发热、脓痰、胸膜摩擦音 D. 发热、咳嗽、脓痰、呼吸困难 E. 发热、咳嗽、咳痰、胸膜摩擦音 2. 男性，49岁，干咳、左胸痛20多天。体查无特殊发现。胸片示左中肺野有一3cm圆形肿块，边缘分叶。最可能的诊断是： A. 结核球 B. 肺脓肿 C. 周围型肺癌 D. 慢性肺炎 E. 真菌性肺炎 3. 限制性肺通气功能障碍的特点不包括 A. VC减低 B. RV减低 C. TLC减低 D. RV/TLC明显增加 E. FEV1/FVC正常或增加 4. 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿的早期诊断哪项意义大？ A. 呼气性呼吸困难 B. 桶状胸、叩诊过清音 C. 胸部透视有横膈下降和透光度加大 D. RV/TLC＞40%，FEV1＜60%预计值 E. 肺型P波 5. 女性，24岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。体查：右下胸叩诊呈实音，呼吸音消失，语颤减弱。胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，WBC0.3×109／Ｌ，L0.70。最可能的诊断是： A. 癌性胸水 B. SLE C. 结核性渗出性胸膜炎 D. 肾病综合征 E. 心力衰竭 6. 重症支气管哮喘最有效的祛痰方法是： A. 应用抗生素 B. 应用支气管舒张药物 C. 应用祛痰药物 D. 应用糖皮质激素 E. 充分补液纠正失水 7. 使用洋地黄抗心衰治疗中出现室早二联律，其错误处理为： A. 血钾浓度低时静脉补钾 B. 血钾不低时静滴利多卡因 C. 立即停用洋地黄 D. 血钾不低时静滴苯妥英钠 E. 电复律 8. 诊断阵发性房性心动过速时，下列哪项是错误的？ A. 心室律绝对规则 B. QRS波群宽大畸形 C. 心室率180次／分 D. Ｐ波的频率慢于QRS波群的频率 E. 多无器质性心脏病 9. 女性，31岁，患风心病3年，近１月来经常出现低热、乏力，WBC12.6×109／Ｌ，N0.88，２天前因突发腹部剧痛，大便柏油样入院。最可能的诊断是： A. 败血症 B. 风湿活动 C. 亚急性细菌性心内膜炎并肾动脉栓塞 D. 亚急性细菌性心内膜炎并肠系膜动脉栓塞 E. 亚急性细菌性心内膜炎并脾栓塞 10. 男性，68岁，患糖尿病，BP160／90mmHg，眼底检查视网膜新生血管形成，无心、脑、肾损害表现，应诊断高血压病 A. Ⅰ期(2级、高度危险组) B. Ⅰ期(1级、高度危险组) C. Ⅰ期(3级、高度危险组) D. Ⅱ期(2级、高度危险组) E. Ⅱ期(2级、中度危险组) 11. 下列哪项不支持恶性高血压的诊断？ A. 舒张压120mmHg B. 年龄40岁 C. 眼底出血、渗出 D. 进展迅速 E. 病理上以肾小动脉纤维样坏死为突出特征 12. 高血压患者合并下列哪项时，不宜选用ACEI降血压 A. 心力衰竭 B. COPD C. 糖尿病 D. 中度到重度肾功能不全 E. 心肌梗死 13. 冠心病的主要危险因素不包括： A. ＞40岁，男性或绝经期后女性 B. 血脂异常、血压增高 C. 吸烟 D. 糖尿病 E. 肥胖 14. 心肌梗塞患者，发生室性期前收缩，首选药物为： A. 维拉帕米 B. 利多卡因 C. 阿托品 D. 西地兰 E. 美西律 15. 萎缩性胃炎的主要诊断依据是： A. 胃液分析 B. X线钡餐检查 C. 粪便隐血试验 D. 纤维胃镜及活组织检查 E. 胃脱落细胞检查 16. 门脉性肝硬化的诊断下列哪项最可靠？ A. 腹水 B. 脾肿大 C. 肝掌及蜘蛛痣 D. 白蛋白／球蛋白倒置 E. 肝穿刺活检有假小叶形成 17. 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是： A. 脑 B. 肾 C. 肺 D. 肾上腺 E. 骨骼 18. 有关肝肾综合症，下列哪项是错误的？ A. 少尿 B. 自发性氮质血症 C. 低尿钠 D. 肾脏严重器质性损害 E. 稀释性低钠血症 19. 肝性脑病最早出现的临床表现是： A. 扑翼样震颤 B. 脑电图改变 C. 性格、智能改变 D. 膝反射亢进 E. 肝臭 20. 对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选 A．地西泮10～20mg静注 B．静滴苯妥英铀0.5～1g C．静脉滴注20％甘露醇 D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素 E．注射呋塞米 21. 某女，已婚，既往体健。尿频、尿急、尿痛4天，无明显发热及腰痛，已口服氟哌酸３天，尿检：WBC7/HP。最可能的诊断是： A. 急性肾小球肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 急性膀胱炎 E. 输尿管结石 22. 某女生，15岁，上腹痛半年，月经正常。贫血貌，上腹部轻压痛。血常规：Hb 90g/L。血涂片：红细胞大小不等，中心淡染区扩大，网织红细胞0.025。最可能的诊断是： A. 再生障碍性贫血 B. 缺铁性贫血 C. 急性白血病 D. 巨幼红细胞性贫血 E. 恶性贫血 23. 某女，26岁，无痛性左颈部淋巴结肿大３月，局部瘙痒。检查：约3cm×3cm大小，活动性差，质呈软骨样感。应首先考虑的诊断是： A. 鼻咽癌 B. 霍奇金病 C. 非霍奇金淋巴瘤 D. 淋巴结结核 E. 食道癌淋巴结转移 24. 下列除哪项外，都是ITP的诊断依据： A. 广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏 B. 多次检查血小板计数减少 C. 脾脏明显肿大 D. 骨髓巨幼细胞增多或正常，成熟障碍 E. 泼尼松治疗有效 25. DIC最常见的临床表现是： A. 出血倾向 B. 休克或微循环障碍 C. 微血管栓塞 D