内科学试题题库

112.E 113.A 114.B 115.C 116.A 117.D 118.D 119.E 111.女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了 A.胸部X线检查　　B.心电图　　C.超声心动图　　D.动脉血气分析　　E.肺功能 　　113.患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37.5℃，脉搏80次／分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是 A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎　C.葡萄球菌肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.绿脓杆菌肺炎 　　114.男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是 　　A.静脉滴注青霉素 　　B.静脉滴注糖皮质激素 　　C.静脉输入低分子右旋糖酐 　　D.输液中加入适量多巴胺 　　E.输液宜慢，并静注毒毛花甙K 　120.D 121.D 122.C 123.B 124.B 125.E 126.D　　 120.男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应属　　A.ⅠB期　　B.ⅡA期　　C.ⅡB期　　D.ⅢB期　　E.ⅣB期 122.女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA（+），则其最可能的诊断是 A.类风湿性关节炎　B.反应性关节炎　C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮 E.强直性脊柱炎 127.D 128.E 129.B 130.B 131.E 132.C 133.D 127.女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是 A.二尖瓣关闭不全　B.二尖瓣狭窄　C.主动脉瓣关闭不全　D.主动脉瓣狭窄　E.肺动脉瓣狭窄 128.男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为酸酵食物 A.黄绿色液体　　B.咖啡色样物　　C.血性呕吐物　　D.带粪臭味　　E. 酸酵食物 131.患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240／150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为 A.左侧椎动脉闭塞　　B.基底动脉闭塞　　C.脑桥出血　　D.丘脑出血　　E.小脑出血 　　132.患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的 A.大脑前动脉拴塞　　B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞　　C.大脑中动脉起点拴塞 D.壳区出血　　E.真菌动脉瘤破裂 133.青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是 　　A.慢性脑病综合征 　　B.反应性精神障碍 　　C.强迫性神经症 　　D.精神分裂症 　　E.神经衰弱 　　134.青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效的治疗是 　　A.口服阿米替林 　　B.口服丙咪嗪 　　C.口服硝基安定 　　D.精神疗法 　　E.催眠疗法 　　135.患者女，36岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是 　　A.强迫症 　　B.焦虑症 　　C.惊恐症 　　D.癔症 　　E.神经衰弱 　　136.青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是 　　A.错觉 　　B.被害妄想 　　C.关系妄想 　　D.言语性幻听 　　E.病理性象征性思维 　　137.某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是 　　A.破裂性思维 　　B.病理性象征性思维 　　C.思维不连贯 　　D.思维鸣想 　　E.思维散漫 　　138.某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是 　　A.自责和厌世感 　　B.有自杀企图 　　C.自觉脑子迟钝，思路闭塞 　　D.思维贫乏 　　E.睡眠障碍 　　139.患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是 　　A.右侧面神经、左展神经 　　B.左视神经 　　C.左动眼神经 　　D.左侧三叉神经 　　E.以上都不是 　　140.患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是 　　A.左侧大脑中动脉闭塞 　　B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫 　　C.左侧颈内动脉闭塞 　　D.慢性硬膜下血肿 　　E.偏瘫型偏头痛 　　[A3／A4型题] 　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。 　　女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14／9KPa，慢性病容，实验室检查WBC20×109/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。 　　141.此种临床表现应考虑为 　　A.急性肺脓肿 　　B.支气管扩张 　　C.慢性支气管炎合并感染 　　D.大叶性肺炎 　　E.小叶性肺炎 　　142.如做胸部X线摄片，可能表现为 　　A.局部浓度炎症阴影，中有空腔液平 　　B.支气管管壁增厚，两肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状 　　C.肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱 　　D.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴影内可见液平 　　E.多个边界纤细的圆或椭圆形阴影 　　143.如欲确诊，需做 　　A.血气分析 　　B.血电解质检查 　　C.支气管造影 　　D.支气管镜检 　　E.胸部CT检查 　　144.除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪种临床表现 　　A.恶心、呕吐 　　B.咯血 　　C.颈静脉怒张 　　D.双下肢水肿 　　E.呼吸困难 　　男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。 　　145.该患者最可能的诊断是 　　A.大叶性肺炎 　　B.肺脓肿 　　C.肺结核 　　D.克雷白杆菌肺炎 　　E.支原体肿炎 　　146.如上述诊断成立，宜首选 　　A.红霉素 　　B.青霉素G 　　C.氨基甙类抗生素如庆大霉素 　　D.利福平 　　E.万古