4《内科学》试题

2017年成教学位主干课程考试《内科学》试卷 题号 一 二 三 四 总分 核分人 得分 得分 评卷人 一、单项选择题：(A型题，请从A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题1分，共计30分) 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 答案 题号 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 答案 1、支气管扩张最有意义的体征 A、贫血貌 B、杵状指 C、局限性哮鸣音 D、固定性湿啰音 2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 A、130/80mmHg B、140/90mmHg C、160/90mmHg D、150/90mmHg 3、男性，52岁吸烟20年，每日20支近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 A、浸润性肺结核空洞形成 B、慢性纤维空洞性肺结核 C、左上肺癌性空洞形成 D、左上肺炎 4、胰岛素的主要不良反应是 A、水肿 B、低血糖反应 C、视力模糊 D、过敏反应 5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是 A、T波倒置 B、ST段压低 C、低电压 D、Q波出现 6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂 A、心房纤颤 B、少尿 C、水肿 D、高血压 7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 A、雷尼替丁 B、奥美拉唑 C、西沙比利 D、氢氧化铝 8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 A、血清铁减少 B、细胞呈小细胞低色素 C、血清铁蛋白减少 D、血红蛋白减少 9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 A、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染 B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病 C、结核分枝抗菌感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性 D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性 10、男，32岁，反酸胸骨后烧灼感1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是A、弥漫性食管痉挛 B、胃食管反流病 C、反流性食管炎 D、消化性溃疡 11、左心衰竭最早出现的临床症状是 A、劳力性呼吸困难 B、夜间阵发性呼吸困难 C、疲倦乏力及少尿 D、咳嗽.咳痰 12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是 A、肌钙蛋白 B、肌红蛋白 C、CK-MB D、乳酸脱氢酶 13、Auer小体不见于哪一种白血病 A、急性粒细胞白血病未分化型 B、急性淋巴细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性早幼粒细胞白血病 14、肾病性水肿的主要原因是 A、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低 B、肾素水平增高 C、GFR降低引起水钠潴留 D、有效血容量减少 15、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音首选的治疗是 A、补液+氨茶碱+沙丁胺醇气雾剂吸入 B、沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙托溴胺吸入 C、色甘酸钠吸入 D、补液+糖皮质激素静脉滴注+沙丁胺醇气雾剂吸入 16、肠结核最好发于 A、回盲部 B、空肠 C、升结肠 D、降结肠 17、糖尿病神经病变以下列哪种最为常见 A、周围神经病变 B、自主神经病变 C、颅神经病变 D、脊髓病变 18、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一般定为 A、6h内 B、72h内 C、7天以内 D、14天以内 19、急性肾炎的常见致病菌是 A、大肠杆菌 B、金黄色葡萄球菌 C、绿脓杆菌 D、溶血性链球菌 20、慢性肾衰竭贫血的主要原因是 A、EPO产生减少 B、红细胞寿命缩短 C、骨髓抑制 D、铁摄入减少 21、下列哪项肺功能指标是评价气流受限的敏感指标 A、呼气相峰流速PEF B、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比FEVl实测值／预计值 C、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1／FVC D、残气量与肺总量比RV／TLC 22、临床诊断甲亢最有意义的体征是 A、心率加快，第一心音亢进 B、突眼 C、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 D、胫前粘液性水肿 23、CNSL常见于急性白血病的哪一阶段 A、初治时 B、缓解时 C、复发时 D、耐药时 24、肾病综合征产生大量蛋白尿主要原因 Ａ、肾小球滤过率增加 B、有效循环血容量降低 Ｃ、肾小球滤过膜损伤 D、全身毛细血管通透性增加 25、下列不是肝性脑病的诱发因素的是 A、上消化道出血 B、放腹水 C、多次灌肠或导泻 D、催眠镇静药 26、AML-M3的基因改变是