《乡村建设规划许可证》申报审批表
编号: 收件日期: 年 月 日
申请人姓名
家庭人口(人)
现宅基地面积(M2)
建设项目名称
现房屋面积(M2)
现房屋结构
建设项目位置
拟建设 性质
□新建□扩建□改建
拟建设规模(M2)
总面积: 层高: 米
联系电话
拟用地面积(M2)
拟投资规模(万元)
配套费(元)
建筑红线控制
朝向间距
正立面色调
建设原因、建设内
容及补充说明事项
规划管理要求
必须按照《乡村建设规划许可证》确定的建筑工程位置、范围、性质、层数、标高、建筑面积和建筑造型及退让道路红线进行建设,否则将由规划行政主管部门依据《城乡规划法》第四十一条查处。
拟建房屋平面图:
注:①标明平面图尺寸(以米为单位);
②标明平面图四邻关系及距离。
四邻关系
东
, 米
南
, 米
西
, 米
北
, 米
申请人(单位)承诺及盖章
本表填报的内容及提交所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责任,概由本人(单位)承担,与审批(