山东社会保险信息
山东社会保险信息
第六期
(总第 385 期》
山东省社会保险事业局综合处 2014年3 月27 日
【政策动向] 本 期 内 容
我省出台居民基本医疗保险大病工作意见
O人社部副部长推进四大改革,破社保不公平 〇省属驻济机关事业单位工作人员纳
入工伤保险
【工作动态]
口威海市社会保险实现自助缴费
品聊城市全面启动异地居住退休人员网上协查认证 〇青岛市居民养老保险实施全民参
保登记
【经验做法】
〇商青县多措并举保基金发放安全
日照市直机关事业评出 32 家社会保险诚信单位 一 1 一【政策动向了
我省出台居民基本医疗保险大病工作意见
近日,省政府办公厅印发《关于开展居民大病保险工作的意见》,对新整合的居民基本
医疗保险大病报销政策做出明确规定,从 2014 年起,居民基本医疗保险参保人员,不管
是城镇居民还是农民,如果不幸生病住院,经居民基本医疗保险补偿后,利下部分医疗费
用需要个人承担,符合规定的这部分费用如果超过 ! 万元,可通过居民大病保险给予补
偿,最高补偿限额为 20 万元
居民大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法。参保居民一个医疗年度发生的住院(含
门诊和性病)医疗费用,经居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的侣规医疗费用超过
居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险给予补偿。
居民大病保险起付标准参照我省上一年度居民年人均可支配收入情况确定,实际支付比
例不低于 50%。建立支付标准动态调整机制,根据筹资标准和居民年人均可支配收入变化
等因素,适时调整。2014 年,起付标准为 1 万元,起付标准以上个人负担的合规医疗费
用,按医疗费用的数额分段补偿。个人旬担合规医疗费 1 万元以上 10 万元以下部分给巴
不低于 508的补偿,10 万元以上部分给予不低于 60%的补偿,个人年最高补偿限额为 20 万
元-
一3一
2014 年,大病保险合规医疗费用范围,按合并后的城镇基本医疗保险和原新农合药品目
录, 诊疗项目目录,服务设施目录执行。居民大病保险资金从居民基本医疗保险基金中划
拨,由居民基本医疗保险统筹地区经办机构按规定授付至商业保险机构,个人不需要拿
钱-
人社部副部长一
推进四大改革 破社保不公平
人社部副部长胡晓义 3 月 23 日表示,今后一个时期,我国将着力解决社保领域存在的
不公平、不可持续的问题,重点推进四方面任务,努力建立惠及全民的社会保障制度
胡晓义在出席“2014 中国发展高层论坛之构建公平而可持续的社会保障体系”时指出,
虽然我国已经进入中等收入国家行列,在促进全民公平分享社会经济发展成果方面地出了
一大步,但社会保障体系仍有许多不足,特别是相当一部分农民工和灵活就业人员未参
保,人们期待建立禾盖城乡、涵盖不同地区和和群体的社保创度。
胡晓义表示, 今后一个时期,应更加注重促进社会保障制度公平,一是要实现社保的全
辑盖,以基本养老保险、基本医疗保险为重点,实施“全民参保登记计划”,真正实现全
体人民老有所养、病有所医。二是推进机关事业单位的保险制度改革,者力解 一 3 一次
与企业职工养老保险制度并行的“双轨制”、待遇差等矛盾。三是大力推进城乡统筹。按
照国务院决定合并实施新农保和城居保的要求,建立统一的城乡居民基本养老保险制度,
城乡居民的基本医疗保险的统筹也要进一步推进。四是搞好各项制度之间的衔接转续,为
市场在人力资源配置中起决定性作用扫消制度障碍。
省届驻济机关事业单位工作人员
纳入工伤保险
省人社厅近日印发通知, 自今年5 月 1 日起, 省属驻济南机关事业单位工作人员将纳入工
伤保险制度实施范围。
省属纤济南机关事业单位(以下简称用人单位) 依法参加工伤保险,为其在职职工(以下简
称职工}缴纳工伤保险费。工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则确定缴费费率, 并要
据用人单位工伤发生率、使用工伤保险基金等情况对费率进行浮动。用人单位以本单位职
工工资总额为基数, 2014 年按 0. 中的费率缴纳工伤保险费, 职工个人不缴纳工伤保险费。
工伤保险待遇标准及费用支付项目、宦按照 《工伤保险条例》 和《山东省导彻<工伤保
险条例?实施办法》等有关规定执行, 涉及统筹地区上年度职工月平均工资的, 按照省人力
资源社会保障厅、省财政厅公布的上年度社会保险省级直管单位在岗职工月平均缴费工次
的标准执行。工伤职工需要住院治疗或需异地就医的, 其住院伙食补 一 4 一助费和异地
就医交通食宿费标准另行制定。工伤职工需要进行工伤康复或必须安装铺助器具的, 经山
东省省直宙关事业单位劳动能力鉴定委员会确认, 符合规定的费用, 从工伤保险基金中支
付-
中央、部队驻济南机关事业单位可参照本通知规定参加工伤保险。驻济南以外省局机关
事业单位按照属地管理原则, 在单位所在地参加工伤保险, 执行参保地工伤保险政策
【工作动态】
威海市社会保险实现自助缴费
威海市人社部门自主研发的“社会保险自助服务终端” 自 3 月 15 日开始试行自助缴
费,
档案托管人员持社保卡或身份证,均可进入“社保自助终端”主界面,点击“档案托管
人员缴费”后,提供银行卡,输入正确密码即可缴费,打破了区与区之问的经办壁垒,如
于缴费纸证,终端机也可同步打印。间个过程按提示拘作即可,简便易行,每人次仅耗时
4 秒左右。
目前,威海市已在市直各区、屯山等范围内所有经办机构、镇(街) 社保所,及所有工
商银行网点布设自助终端机 200 余台、50 多处社保终端机服务网点,真正把便利送到了和群
众家门口,提高了服务效率,减轻了经办压力。
【威海市社会保险服务中心) 一 5 一
购城市全面启动异地居住退休人员
网上协助认证
为防范社保基金流失,确保基金安全,聊城市全面启动异地退管系统对居住异地退休人
员实行全国协查网上认证。
具体办法。市退管办将带有“网上认证”字样的表单寄发给居住异地的退休人员,按要
求填写现居住地址、联系电话等,以保证信息的准确性,退休人员本人携带网上认证表
单、退体证和身份证到居住地社保经办机构,由工作人员登录“异地退管系统”,上传相
半资料,就可以通过网络完成认证工作。
利用异地退管系统开展退休人员网上协助认证,方便、快捷、更具亲情,便于退体人员
就近参与生存调查,获城今年将有近万名居住异地企业退休人员受益。这是践行以人为本
服务理念的有力之举,也是开展郊的群众路线教育实践活动的具体体现。
《聊城市企业退体人员社会化管理服务办公室)
青岛市居民养老保险实施全民参保登记
青岛市采取有效措施,加大工作力度,制定下发《基于进一步做好城乡居民养老保险参
保工作的通知》《衣社保函2013”96 号) ,启动城乡居民养老保险全民参保登记-
通知要求各区、市对符合参保条件的户籍人员,全部按规定 一6 一进行城乡居民养老
保险参保登记。 各区、市精心策划实施,积极与公安、卫生、教育等相关职能部门沟通,
采集共享相关数据信息。业务部门与信息技术部门相互配合,对获取的信息数据进行双
理,并与我市城镇职工基本养老保险、机关事业养老保险以及城乡居民养老保险参保信息
进行比对,将符合参保条件尚未参保的人员,全部批量纳入城乡居民养老保险参保登记-
市社保局定期对工作进展情况进行调度和通报,并将该指标年终完成情况纳入年度考核内
容-
鹤止 2013 年底,我市城乡居民养老保险参保人数达到 302. 2 万人,比 2012 年底净增
62. 2 万人,实现了我市城乡居民养老保险的应保尽保,使我市城乡居民养老保险由制度全
下羡实现人员全狗芒.
《吾蝎市社会保险事业局)
【经验做法】
高表县多措并举保基金发放安全
高青县人社局始终把加强居民