法 医 司 法 鉴 定
委 托 书
法医司法鉴定所(或中心):
现有,性别:xx,年龄:xx岁,住址:xxxxxx,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。
因受伤程度等事宜,现委托你所进行法医鉴定:
01、损伤程度;02、损伤与疾病关系;03、交通事故致残程度;04、工伤致残程度;05、劳动能力;06、听觉能力;07、智商能力;08、视觉功能;09、性功能;10、治疗康复时间;11、致伤物推断;12、致伤方式;13、医疗损害赔偿(医疗过错、损害后果及二者的因果关系);14、保